Die belangrikste verskil tussen COX 1 en COX 2 inhibeerders is dat COX 1 inhibeerder 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel is wat siklooksigenase-1 ensiem inhibeer wat konstitutief in die meeste weefsels uitgedruk word, terwyl COX 2 inhibeerder 'n nie-steroïdale anti-inhibeerder is. -inflammatoriese middel wat siklooksigenase-2-ensiem inhibeer wat in gebiede van inflammasie uitgedruk word.
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDS) verskaf gewoonlik anti-inflammatoriese, pynstillende en antipiretiese effekte. Hulle word gebruik in die behandeling van 'n verskeidenheid siektes. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels inhibeer 'n spesifieke tempo-beperkende ensiem genaamd siklooksigenase (COX) wat betrokke is by die produksie van prostaglandiene. Twee isovorme van hierdie ensiem is geïdentifiseer: COX 1 en COX 2. COX 1 inhibeerder en COX 2 inhibeerder is twee nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels wat betrokke is by die inhibisie van siklooksigenase 1 (COX 1) en siklooksigenase 2 (COX 2), onderskeidelik.
Wat is COX 1-inhibeerders?
COX 1 inhibeerder is 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel wat die siklooksigenase-1 ensiem inhibeer. Hierdie ensiem word konstitutief in die meeste weefsels uitgedruk. Siklooksigenase-1 (COX 1) isovorm produseer gewoonlik sitoprotektiewe prostaglandiene. Hierdie ensiem is teenwoordig in weefsels, insluitend die slymvlies van die spysverteringskanaal, niere en bloedplaatjies. Siklooksigenase-1 isovorm handhaaf die normale voering van die maag en ingewande. Hierdie isovorm beskerm ook die maag teen spysverteringsappe. Boonop is siklooksigenase-1 isovorm betrokke by nier- en bloedplaatjiefunksie. Siklooksigenase-1-ensiem produseer prostaglandiene wat bydra tot pyn, koors en inflammasie. Daarom word COX 1 inhibeerder gebruik om siklooksigenase-1 isovorm te inhibeer. Aangesien die hoofrol van siklooksigenase-1 is om die maag en ingewande te beskerm en by te dra tot bloedstolling, kan die gebruik van COX 1-remmermiddels tot ongewenste newe-effekte lei.
Figuur 01: COX 1-remmer
Tradisionele nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels soos ibuprofen, aspirien en naproxen is inhibeerders van beide COX 1 en COX 2 isovorme aangesien hulle nie-selektief in hul werking is. Tradisionele nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels word gebruik om toestande soos artritis te behandel. Moderne selektiewe COX 1 inhibeerders inhibeer slegs COX 1 isovorm selektief. Enkele voorbeelde van moderne selektiewe COX 1-inhibeerders sluit in ketorolak, flurbiprofen, ketoprofen, indometasien, tolmetien, piroksikam en meklofenamaat. Die inhibisie van die COX 1-isovorm kan egter lei tot newe-effekte soos gastroïntestinale ulkusse en onbeheerde bloeding.
Wat is COX 2-inhibeerders?
COX 2-inhibeerder is 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel wat die siklooksigenase-2-ensiem inhibeer wat in gebiede van inflammasie uitgedruk word. Selektiewe COX 2-inhibeermiddels beskik oor 'n lywige syketting wat te groot is om in die bindingsplek van die siklooksigenase-1-ensiem te oriënteer. Maar hulle word in staat gestel om te belyn en te bind aan die siklooksigenase-2 isovorm. Siklooksigenase-2-ensiem speel 'n groot rol in die handhawing van vaskulêre integriteit.
Figuur 02: COX 2-remmer
Die inhibisie van die siklooksigenase-2 isovorm lei tot verminderde produksie van vasodilator prostaglandiene vanaf endoteelselle. Tromboksaan van bloedplaatjies word egter nie deur COX inhibeerder geïnhibeer nie as gevolg van die gebrek aan COX 2 isovorm teenwoordig op volwasse bloedplaatjies. Verder word COX-inhibeerder vermoedelik 'n bydraende faktor te wees tot die verhoogde risiko om miokardiale infarksie, kongestiewe hartversaking, beroerte, pulmonale en sistemiese hipertensie te ontwikkel. Enkele voorbeelde sluit in COX 2-inhibeerders is sulindac, diklofenak, celecoxib, meloksikam, etodolac, etorikoksib en lumirakoksib.
Wat is die ooreenkomste tussen COX 1- en COX 2-remmers?
- COX 1-remmer en COX 2-inhibeerder is twee nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.
- Hulle is betrokke by die inhibisie van siklooksigenase 1 (COX 1) en siklooksigenase 2 (COX 2) ensieme wat prostaglandiene produseer.
- Beide COX 1- en COX 2-remmers kan ernstige newe-effekte veroorsaak.
- COX 1- en COX 2-remmers is selektief in aksie as tradisionele nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.
Wat is die verskil tussen COX 1- en COX 2-remmers?
COX 1 inhibeerder is 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel wat die siklooksigenase-1 ensiem inhibeer, wat konstitutief in die meeste weefsels uitgedruk word, terwyl COX 2 inhibeerder 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel is wat die siklooksigenase inhibeer -2 ensiem, wat uitgedruk word in areas van inflammasie. Dit is dus die belangrikste verskil tussen COX 1 en COX 2 inhibeerders. Verder sluit die newe-effekte van die COX 1-remmer gastroïntestinale ulkusse en onbeheerde bloeding in, terwyl die newe-effekte van die COX 2-remmer die ontwikkeling van miokardiale infarksie, kongestiewe hartversaking, beroerte, pulmonale en sistemiese hipertensie insluit.
Die onderstaande infografika bied die verskille tussen COX 1- en COX 2-remmers in tabelvorm aan vir vergelyking langs mekaar.
Opsomming – COX 1 vs COX 2-inhibeerders
COX 1-remmer en COX 2-remmer is twee nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Hulle is selektief as tradisionele nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels soos ibuprofen, aspirien en naproxen. COX 1 inhibeerder is 'n middel wat siklooksigenase-1 ensiem inhibeer. COX 2 inhibeerder is 'n middel wat siklooksigenase-2 inhibeer. Dit is dus die sleutelverskil tussen COX 1-remmer en COX 2-remmer.
