Sleutelverskil – Nefrostomie vs Urostomie
Kom ons kyk eers na die betekenis van die term 'stoma' voordat ons die verskil tussen nefrostomie en urostomie ontleed. 'n Stoma is 'n opening, hetsy natuurlik of chirurgies geskep, wat 'n liggaamsholte met die eksterne omgewing verbind. 'n Nefrostomie is 'n kunsmatig geskepte opening tussen die nier en die vel van die rug wat die urinêre afleiding (vloei van urine deur die normale deurgang deur ureters) direk vanaf die boonste deel van die urinêre stelsel (nierbekken) moontlik maak. 'n Urostomie is 'n ietwat soortgelyke prosedure wat meer distaal langs die urinêre stelsel uitgevoer word (gewoonlik vanaf die urinêre blaas) om die urinêre afleiding te verskaf.'n Urostomie word geskep vir urinêre afleiding in situasies waar dreinering van urine uit die blaas en uretra nie moontlik is nie, bv. in die geval van obstruksie. Die belangrikste verskil tussen nefrostomie en urostomie is dat nefrostomie tussen die nierbekken en die vel op die rug geskep word, terwyl urostomie geskep word tussen die urinêre blaas / onderste ureters en die vel op die onderbuik. Urostomie verwys egter soms gewoonlik na enige verband tussen die urienweg en die buitekant wat ook nefrostomie insluit.
Wat is nefrostomie?
Nefrostomie is 'n kunsmatige verband tussen die boonste gedeelte van die urienweg en die vel op die rug wat chirurgies geskep word om die vloei van urine te vergemaklik in die teenwoordigheid van 'n distale obstruksie na die urienweg. Oor die algemeen word 'n gaatjie onder narkose geskep met behulp van chirurgiese instrumente. Dan word die gat vergroot met behulp van dilatators. Dit word gedoen onder ultrasoniese leiding. Dan word 'n varkstertkateter tussen die nierbekken en die buitekant ingevoeg. Dit sal vrye vloei van urine toelaat deur 'n distale obstruksie te slaag. Die eksterne punt van die kateter word gewoonlik aan 'n versamelsak gekoppel. Hierdie prosedure word gedoen in die geval van urinêre klipsiekte, wat volledige obstruksie of nierabses veroorsaak, 'n maligniteit wat ureteriese obstruksies veroorsaak. Hierdie prosedure help om die oorblywende nierweefsel teen verdere skade te beskerm. Dit word gewoonlik as 'n noodprosedure gedoen. Sodra die distale obstruksie verlig is, kan die nefrostomie verwyder word. Algemene komplikasies van die prosedure is toevallige nierpunksie wat baie bloeding veroorsaak, skeuring van die nierbekken en die verplasing en blokkasie van die varkstertkateter. Die oopheid van die kateter kan getoets word deur 'n matrijstoets wat gebruiklik is in die geval van obstruksies.
Wat is Urostomie?
Urostomie word gewoonlik tussen die urinêre blaas of onderste ureters en die vel op die onderbuik geskep. Hierdie prosedure is heeltemal anders, en die ureters word direk na buite oopgemaak of 'n deel van die derm word gebruik om die stoma te skep. Dan word die stoma met 'n versamelsak bedek. Soms word 'n interne sakkie chirurgies geskep om urine te versamel deur 'n deel van die derm te gebruik wanneer die blaas tydens die operasie verwyder word, soos in blaaskarsinoom. Hierdie prosedure word gedoen in situasies soos infiltrerende prostaat- of blaaskarsinoom, uretrale besering. Komplikasies van die prosedure sluit blaasbesering en sistitis in.
Wat is die verskil tussen nefrostomie en urostomie?
Kenmerke van nefrostomie en urostomie:
Anatomie:
Nefrostomie: Nefrostomie word tussen die nierbekken en die vel op die rug geskep.
Urostomie: Urostomie word geskep tussen die urinêre blaas / onderste ureters en die vel op die onderbuik.
Kateter gebruik:
Nefrostomie: Die varkstertkateter word gebruik vir urinêre dreinering.
Urostomie: Die distale punt van die ureters of deel van die derm word aan die vel vasgeheg wat die stoma vorm.
Komplikasies:
Nefrostomie: Nefrostomie kan toevallige nierpunksie en bloeding, skeuring van die nierbekken en die verplasing en blokkasie van die varkstertkateter veroorsaak.
Urostomie: Urostomie kan lei tot inwendige orgaanskade en infeksies, seksuele disfunksie en velverwante komplikasies soos jeuk.
Doel:
Nefrostomie: Nefrostomie word gedoen om obstruksies van die boonste urienweg te verlig, soos steensiekte wat volledige obstruksie of nierabses veroorsaak, maligniteit wat urienobstruksies veroorsaak.
Urostomie: Urostomie word gedoen om onderste urienwegobstruksies soos infiltrerende prostaat- of blaaskarsinoom, uretrale besering wat blaasuitlaatobstruksies veroorsaak, te verlig.
Beeld met vergunning: "N01224 H nefrostomie" deur Unknown (Public Domain) via Commons "Diagram wat wys hoe 'n urostomie gemaak word (ileale kanaal) CRUK 124" deur Cancer Research UK - Oorspronklike e-pos van CRUK. (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons
