Alzheimer's vs Dementia
Alzheimer se siekte en demensie word albei algemeen by bejaarde individue gesien. Beide siektes benadeel kognitiewe funksies. Alzheimer se siekte is die algemeenste oorsaak van demensie. Beide siektes beïnvloed nie net geheue nie, maar ook ander kognitiewe funksies. Hier sal ons almal in detail bespreek, met die klem op hul tipes, kliniese kenmerke, tekens en simptome, oorsake, ondersoek en diagnose, prognose, behandeling en sorg, sowel as die verskil tussen Alzheimer se siekte en demensie.
Alzheimer's
Alzheimer se siekte het geen genesing nie, en dit vererger mettertyd, wat toenemend kognitiewe funksies benadeel. Die aanvang en vordering van Alzheimer se siekte is uniek aan elke pasiënt. Die werklike rede vir Alzheimer se siekte is nog nie bekend nie. Sommige veronderstel dat dit te wyte is aan die vorming van gedenkplate in die brein en neuronale tangles. Vroeë Alzheimer se siekte kom voor as geheueverlies van onlangse gebeure. Met verloop van tyd verskyn verwarring, onstabiele bui, prikkelbaarheid, aggressiewe gedrag, probleme met spraak en begrip, en swak langtermyngeheue. Sosiale interaksies versleg met die vordering van die siekte. Stadig verswak liggaamsfunksies wat tot die dood lei. Dit is baie moeilik om die lewensverwagting en siektevordering te voorspel as gevolg van die individuele verskille.
By baie mense verloop Alzheimer se siekte ongemerk. Na die diagnose leef mense gewoonlik sowat sewe jaar. Slegs 'n klein persentasie leef langer as veertien jaar na die diagnose. Toetse wat denk- en gedragsvermoëns assesseer, bevestig die diagnose van Alzheimer se siekte. 'n Breinskandering gee leidrade om ander diagnose soos beroerte, bloeding in die breinmateriaal en spasiebeslaande letsels uit te sluit.
Figuur 01: Alzheimer se brein
Behandelingsopsies wat beskikbaar is, is nie genesend nie. Hulle verlig net simptome. Hierdie middels verander nie die vordering van die siekte nie. Verskeie alternatiewe behandelingsmetodes is beskikbaar, maar die veiligheids- en doeltreffendheiddata is nie beskikbaar nie. 'n Versorger is noodsaaklik in die hantering van Alzheimer se siekte.
Demensie
Demensie het 'n verswakking van alle kognitiewe funksies verder as dit as gevolg van normale veroudering. Demensie is 'n stel simptome wat progressief (mees algemeen) of staties kan wees, as gevolg van degenerasie van die serebrale korteks, wat die "hoër" breinfunksies beheer. Dit behels 'n versteuring van geheue, denke, leervermoë, taal, oordeel, oriëntasie en begrip. Dit gaan gepaard met probleme met beheer van emosies en gedrag. Demensie is die algemeenste onder bejaarde individue waar 'n geskatte 5% van die totale bevolking ouer as 65 jaar betrokke is. Tans beskikbare statistieke skat dat 1% van die bevolking onder 65 jaar, 5-8% van mense tussen 65-74, 20% van mense tussen 75-84 en 30-50% van mense 85 jaar of ouer aan demensie ly. Demensie dek 'n wye spektrum van kliniese kenmerke.
Alhoewel daar geen verskillende tipes demensie is nie, kan dit breedweg in drie verdeel word volgens die natuurlike geskiedenis van die siekte. Vaste inkorting van kognisie is 'n tipe demensie wat nie vorder in terme van erns nie. Dit spruit uit een of ander soort organiese breinsiekte of -besering. Vaskulêre demensie is 'n vaste gestremdheid demensie. (Bv: beroerte, meningitis, vermindering van oksigenasie van serebrale sirkulasie). Stadig progressiewe demensie is 'n tipe demensie wat begin as 'n intermitterende versteuring van hoër breinfunksie en stadig vererger tot 'n stadium waar daar belemmering van aktiwiteite van die daaglikse lewe is. Hierdie tipe demensie is gewoonlik as gevolg van siektes waar die senuwees stadig ontaard (neurodegeneratief). Fronto temporale demensie is 'n stadige progressiewe demensie as gevolg van stadige degenerasie van die frontale lob strukture. Semantiese demensie is 'n stadige progressiewe demensie wat verlies aan woordbetekenis en spraakbetekenis kenmerk. Diffuse Lewy-liggaam-demensie is soortgelyk aan Alzheimer se siekte, behalwe vir die teenwoordigheid van Lewy-liggame in die brein. (Bv: Alzheimer se siekte, veelvuldige sklerose). Vinnig progressiewe demensie is 'n tipe demensie wat nie jare neem om homself te manifesteer nie, maar dit in blote maande doen. (Bv: Creuzfeldt-Jacob se siekte, prionsiekte).
Behandeling van enige primêre afwyking, behandeling van gesuperponeerde delirium, behandeling van selfs geringe mediese probleme, wat gesinsondersteuning behels, reël van praktiese hulp by die huis, reël hulp vir versorgers, dwelmbehandeling en reël van geïnstitusionaliseerde sorg in geval van mislukking van tuisversorging is die basiese beginsels van sorg vir demensie. Dwelmbehandeling word slegs gebruik wanneer die moontlike newe-effekte deur die voordele oorskry word. In ernstige gedragsveranderinge soos agitasie, emosionele onstabiliteit, is af en toe gebruik van kalmeermiddels geregverdig (Promazine, Thioridazine). Antipsigotiese middels kan voorgeskryf word in delusies en hallusinasies. As depressiewe kenmerke ernstig is, kan anti-depressante terapie begin word. Cholinesterase-inhibeerders wat sentraal optree, is van nut vir ongeveer die helfte van die pasiënte wat aan demensie ly as gevolg van Alzheimer se siekte. Dit blyk dat dit die vordering van kognitiewe inkorting vertraag en in sommige gevalle selfs simptome vir 'n tyd kan verbeter.
Wat is die verskil tussen Alzheimer se siekte en demensie?
• Geneesbaarheid van demensie hang af van die oorsaak terwyl Alzheimer se siekte ongeneeslik en progressief is.
• Alzheimer se siekte begin gewoonlik as korttermyn-amnesie terwyl demensie op verskeie maniere voorkom.
• Die belangrikste simptoom van Alzheimer's is geheueverlies, terwyl demensie verskillend vertoon volgens die tipe demensie.
• Alzheimer se siekte toon verlies aan funksie in die temporale lob in PET-skandering terwyl demensie 'n globale verlies aan funksie toon.
