Amnesie vs Dementia
Beide geheueverlies en demensie is toestande van breinfunksie, maar dit is twee verskillende toestande. Geheugenisverlies is slegs geheueverlies terwyl demensie 'n globale verlies van hoër breinfunksies het. Hierdie artikel sal in detail praat oor geheueverlies en demensie en die verskille tussen hulle, met die klem op hul kliniese kenmerke, simptome, oorsake, en ook die behandeling/sorg wat hulle benodig.
Amnesia
Geheueverlies is geheueverlies. Geheueverlies kan wees as gevolg van kopbesering, traumatiese lewenservarings en fisiese gebreke van die brein. Eerste twee redes is meer algemeen as die derde. Dit is belangrik om daarop te let dat sekere kopbeserings tot fisiese breindefekte kan lei. Daar is baie tipes geheueverlies.
Anterograde geheueverlies het die onvermoë om nuwe herinneringe te behou terwyl gevormde herinneringe ongeskonde is. Mediale diencephalon en mediale temporale lob handel oor nuwe geheuevorming. Anterograde geheueverlies kan nie deur middels behandel word nie as gevolg van neuronale verlies.
Retrograde geheueverlies het 'n onvermoë om herinneringe voor die gebeurtenis te herroep. Daar is 'n tydsbeperking vir retrograde geheueverlies. Dit is gewoonlik tydelik. Post-traumatiese geheueverlies na ernstige kopbesering kan retrograde, anterograde of gemeng wees.
Dissosiatiewe geheueverlies is sielkundig. Lacunar amnesie het verlies aan geheue van 'n enkele gebeurtenis. Korsakoff-amnesie is die gevolg van chroniese alkoholisme.
Demensie
Demensie het 'n verswakking van alle kognitiewe funksies verder as dit as gevolg van normale veroudering. Demensie het 'n stel simptome wat progressief (mees algemeen) of staties kan wees as gevolg van degenerasie van die serebrale korteks, wat die "hoër" breinfunksies beheer. Dit behels 'n versteuring van geheue, denke, leervermoë, taal, oordeel, oriëntasie en begrip. Dit gaan gepaard met probleme met beheer van emosies en gedrag. Demensie is die algemeenste onder bejaarde individue waar 'n geskatte 5% van die totale bevolking ouer as 65 jaar betrokke is. Tans beskikbare statistieke skat dat 1% van die bevolking onder 65 jaar, 5-8% van mense tussen 65-74, 20% van mense tussen 75-84 en 30-50% van 85 jaar of ouer mense ly aan demensie. Demensie dek 'n wye spektrum van kliniese kenmerke. Alhoewel daar geen verskillende tipes demensie is nie, kan dit breedweg in drie verdeel word volgens die natuurlike geskiedenis van die siekte.
Vaste inkorting van kognisie is 'n tipe demensie wat nie vorder in terme van erns nie. Dit spruit uit een of ander soort organiese breinsiekte of -besering. Vaskulêre demensie is 'n vaste gestremdheid demensie. (Bv: beroerte, meningitis, vermindering van oksigenasie van serebrale sirkulasie).
Stadig progressiewe demensie is 'n tipe demensie wat begin as 'n intermitterende versteuring van hoër breinfunksie en stadig vererger tot 'n stadium waar daar belemmering van aktiwiteite van die daaglikse lewe is. Hierdie tipe demensie is gewoonlik as gevolg van siektes waar die senuwees stadig ontaard (neurodegeneratief). Fronto temporale demensie is 'n stadige progressiewe demensie as gevolg van stadige degenerasie van die frontale lob strukture. Semantiese demensie is 'n stadige progressiewe demensie wat verlies aan woordbetekenis en spraakbetekenis kenmerk. Diffuse Lewy-liggaam-demensie is soortgelyk aan Alzheimer se siekte, maar vir die teenwoordigheid van Lewy-liggame in die brein. (Bv: Alzheimer se siekte, veelvuldige sklerose).
Vinnig progressiewe demensie is 'n tipe demensie wat nie jare neem om homself te manifesteer nie, maar dit in blote maande doen. (Bv: Creuzfeldt-Jacob se siekte, prionsiekte).
Behandeling van enige primêre afwyking, behandeling van gesuperponeerde delirium, behandeling van selfs geringe mediese probleme, wat gesinsondersteuning behels, reël van praktiese hulp by die huis, reël hulp vir versorgers, dwelmbehandeling en reël van geïnstitusionaliseerde sorg in geval van mislukking van tuisversorging is die basiese beginsels van sorg. Dwelmbehandeling word slegs gebruik wanneer die moontlike newe-effekte deur die voordele oorskry word. In ernstige gedragsveranderinge soos agitasie, emosionele onstabiliteit, is af en toe gebruik van kalmeermiddels geregverdig (Promazine, Thioridazine). Antipsigotiese middels kan voorgeskryf word in delusies en hallusinasies. As depressiewe kenmerke ernstig is, kan anti-depressante terapie begin word. Cholinesterase-inhibeerders wat sentraal optree, is van nut vir ongeveer die helfte van die pasiënte wat aan demensie ly as gevolg van Alzheimer se siekte. Dit blyk dat dit die vordering van kognitiewe inkorting vertraag en in sommige gevalle selfs simptome vir 'n tyd kan verbeter.
