Sleutelverskil – Delirium vs Dementia
Demensie en delirium word dikwels onder bejaardes gesien, en hierdie siektes is verantwoordelik vir die agteruitgang van kognitiewe funksies in die geaffekteerde groep pasiënte. Delirium, ook bekend as akute organiese psigose of toksiese verwarringstoestand, is 'n akute of subakute breinversaking waarin die inkorting van aandag gepaard gaan met abnormaliteite in bui en persepsie. Dementia, aan die ander kant, is 'n kliniese sindroom wat gedefinieer word deur die teenwoordigheid van verworwe verlies van hoër geestelike funksies, voldoende erns om sosiale of beroepsgestremdheid te veroorsaak en die voorkoms in 'n helder bewussyn. Die belangrikste verskil tussen delirium en demensie is dat daar by demensie geen veranderinge in die vlak van bewussyn is nie, terwyl die bewussyn in delirium verswak is.
Wat is delirium?
Delirium, wat ook bekend staan as akute organiese psigose of toksiese verwarringstoestand, is 'n akute of subakute breinversaking waarin die inkorting van aandag gepaard gaan met abnormaliteite in bui en persepsie.
Voorbeskikbare faktore vir delirium
- Ekstreme ouderdom
- Breinskade
- Verskuiwing na 'n onbekende omgewing
- Slaapgebrek
- Sensoriese uiterstes
- Immobilisasie
- Visuele en gehoorgestremdheid
oorsake van delirium
- Sistemiese infeksies
- Metaboliese versteurings in toestande soos hartversaking, nierversaking en lewerversaking
- Vitamien B12 en tiamientekort
- hipotireose en Cushing se sindroom
- Epilepsie en spasie-okkuperende letsels in die kraniale holte
- Nadelige effekte van middels soos antikonvulsante en antimuskariene middels
- Dwelm- en alkoholonttrekking
Diagnostiese kriteria
- Versteuring van bewussyn
- Verandering in kognisie
- Ontwikkeling van die simptome oor 'n kort tydperk (ure tot dae)
- Fluktuasie deur die loop van die dag
Bestuur
'n Behoorlike geskiedenis kan die onderliggende oorsaak openbaar. Die pasiënt moet behandel word op 'n plek wat nie uitgange toelaat nie. Die voedingstatus van die pasiënt moet verbeter word. Enige huidige medikasie wat die pasiënt op het, moet deeglik hersien word. Haloperidol is bewys om effektief te wees in die hantering van ernstige delirium. Die gebruik van bensodiasepien word nie aanbeveel nie omdat dit die tydperk van verwarring kan verleng.
Wat is demensie?
Demensie is 'n kliniese sindroom wat deur die volgende kriteria gedefinieer word:
- Verworwe verlies van hoër geestelike funksies
- Voldoende erns om sosiale of beroepsgestremdheid te veroorsaak
- Voorkom in helder bewussyn
Demensie is meestal 'n onomkeerbare, progressiewe toestand.
oorsake van demensie
- Degeneratiewe breintoestande soos Alzheimer se siekte
- Vaskulêre letsels
- Metaboliese oorsake soos uremie
- toksisiteit van swaar metale en alkohol
- Vitamien B12 en tiamientekort
- Trauma
- Infeksies soos MIV
- hipotireose en hipoparatireose
- Psigiatriese siektes
Kliniese assessering
'n Duidelike en beskrywende geskiedenis moet noukeurig aan die begin geneem word. Die pasiënt mag nie al die relevante inligting bekend maak nie, meestal weens die sosiale stigma wat met toestande soos hierdie geassosieer word. Die mini-geestestoestandondersoek en Addenbrooke se kognitiewe ondersoek is die instrumente wat gebruik kan word om die geestesgesondheidstatus van die pasiënt te assesseer.
Ondersoeke
Bloedtoetse
- FBC, ESR, vitamien B12
- Ureum en elektroliete
- Glucose
- Lewerbiochemie
- Serumkalsium
- Tiroïedfunksies
- MIV-serologie
Beelding
CT- of MRI-breinskandering
Af en toe breinbiopsies en genetiese studies
Bestuur
In die meeste gevalle word die presiese oorsaak van demensie nie geïdentifiseer nie. Daarom word slegs ondersteunende bestuur verskaf wat daarop gemik is om die waardigheid van die pasiënt te bewaar. Farmakologiese middels soos kognitiewe versterkers, cholinesterase-inhibeerders en memantien word dikwels voorgeskryf, maar die effek daarvan op die verandering van die siekteprogressie bly omstrede. Aangesien daar 'n sterk verband tussen demensie en depressie is, moet antidepressante gegee word wanneer depressie vermoed word.
Wat is die ooreenkomste tussen delirium en demensie?
- Albei toestande word geassosieer met 'n inkorting in die kognitiewe funksies.
- Bejaarde mense is meer geneig om deur demensie en delirium geraak te word.
Wat is die verskil tussen delirium en demensie?
Delirium vs Dementia |
|
| Delirium, ook bekend as akute organiese psigose of toksiese verwarringstoestand, is 'n akute of subakute breinversaking waarin die inkorting van aandag gepaard gaan met abnormaliteite in bui en persepsie |
Demensie is 'n kliniese sindroom wat deur die volgende kriteria gedefinieer word,
|
| Bewussyn | |
| Deelirium kom voor met verswakte bewussyn. | In demensie het die pasiënt 'n duidelike bewussyn. |
| Simptome | |
| Simptome verskyn oor 'n kort tydperk in delirium. | Daar is 'n progressiewe aanvang van simptome; dit kan jare neem voordat hulle duidelik word. |
| Diagnostiese kriteria | |
|
|
| oorsake | |
|
|
| Diagnose | |
| 'n Behoorlike geskiedenis kan die onderliggende oorsaak die meeste van die tyd openbaar. Die pasiënt moet behandel word in 'n plek wat nie toelaat dat bestaan. Die voedingstatus van die pasiënt moet verbeter word. Enige huidige medikasie wat die pasiënt op het, moet deeglik hersien word. Haloperidol is bewys om effektief te wees in die hantering van ernstige delirium. Die gebruik van bensodiasepien word nie aanbeveel nie omdat dit die tydperk van verwarring kan verleng. | In die meeste gevalle word die presiese oorsaak van demensie nie geïdentifiseer nie. Daarom word slegs ondersteunende bestuur verskaf wat daarop gemik is om die waardigheid van die pasiënt te bewaar. Farmakologiese middels soos kognitiewe versterkers, cholinesterase-inhibeerders en memantien word dikwels voorgeskryf, maar die effek daarvan op die verandering van die siekteprogressie bly omstrede. Aangesien daar 'n sterk verband tussen demensie en depressie is, moet antidepressante gegee word wanneer depressie vermoed word. |
Opsomming – Delirium vs Dementia
Delirium, wat ook bekend staan as akute organiese psigose of toksiese verwarringstoestand, is 'n akute of subakute breinversaking waarin die inkorting van aandag gepaard gaan met abnormaliteite in bui en persepsie.’n Diagnose van demensie word gemaak deur verworwe verlies van hoër verstandelike funksies waar te neem, voldoende erns om sosiale of beroepsgestremdheid te veroorsaak, en wat by helder bewussyn voorkom. Anders as in demensie waar daar geen verandering in die pasiënt se vlak van bewussyn is nie, in delirium, is die bewussyn verswak. Dit is die groot verskil tussen delirium en demensie.
