Sleutelverskil – Lobar Longontsteking vs Bronchopneumonia
Indringing van die longparenchiem deur 'n siekteveroorsakende middel (meestal bakterieë) ontlok ekssudatiewe stolling van die (konsolidasie) van die longweefsel bekend as longontsteking. Volgens die lokalisering van die inflammatoriese brandpunte word longontsteking in twee hoofsubkategorieë verdeel, soos lobale longontsteking en brongopneumonie. Wanneer die infeksie beperk is tot slegs een of 'n paar longlobbe wat bekend staan as lobale longontsteking. Aan die ander kant is brongopneumonie die ontsteking van longparenchiem wat ontstaan uit brongi of brongiole sekondêr tot 'n infeksie. Gevolglik is die sleutelverskil tussen die twee vorme dat in lobale longontsteking, die inflammasie beperk is tot een lob, maar in brongopneumonie is inflammatoriese brandpunte regdeur die longe teenwoordig sonder enige lokalisering.
Wat is longontsteking?
Die inval van die longparenchiem deur 'n siekteveroorsakende middel, meestal bakterieë, veroorsaak ekssudatiewe stolling van die (konsolidasie) van die longweefsel bekend as longontsteking.
Klassifikasie van longontsteking is gebaseer op verskeie kriteria.
Met verband met die veroorsakende middel-Bakteries, virale, swam
- Met betrekking tot die bruto anatomiese verspreiding van die siekte-Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
- Met betrekking tot die plek waar die longontsteking opgedoen is-Gemeenskap-verwerf, hospitaal-verwerf
- Met verband met die aard van die gasheerreaksie-Suppuratief, veselagtig
Patogenese
Die normale long is sonder enige siekteveroorsakende organismes of stowwe. Die respiratoriese kanaal het verskeie verdedigingsmeganismes wat daarop gemik is om die toegang van hierdie siekteveroorsakende middels te voorkom.
- Nasale opruiming – deeltjies wat in die voorkant van die lugweg op die nie-gesilieerde epiteel neergelê word, word gewoonlik deur nies of hoes verwyder. Die deeltjies wat posterior neergelê word, word oorgevee en sal ingesluk word.
- Trageobrongiale opruiming- dit gaan gepaard met mukosiliêre aksie
- Alveolêre opruiming- fagositose deur alveolêre makrofage.
Longontsteking kan ontstaan wanneer hierdie verdediging benadeel word, of die gasheerweerstand verminder word. Faktore soos chroniese siektes, immuunonderdrukking en gebruik van immuunonderdrukkende middels, leukopenie en virale infeksies beïnvloed die gasheerweerstand wat die gasheer kwesbaar maak om hierdie soort afwykings te kry.
Die opruimingsmeganismes kan op verskeie maniere beskadig word,
Onderdrukking van die hoesrefleks en die niesrefleks
Sekondêr tot koma, narkose of neuromuskulêre siektes.
Besering aan die mukosiliêre apparaat
Chroniese rook is die hoofrede vir die vernietiging van die mukosiliêre apparaat.
- Interferensie met die fagositiese aksie
- pulmonale opeenhoping en edeem
- Akkumulasie van pulmonale afskeidings in toestande soos sistiese fibrose en brongiale obstruksie.
Wat is Lobar Longontsteking?
Wanneer die infeksie beperk is tot slegs een of min lobbe van die longe wat bekend staan as lobêre longontsteking. Vernaamste veroorsakende middels is pneumokokke, klebsiella, stafilokokke, streptokokke.
Morfologie
Vier stadiums van inflammatoriese reaksie is klassiek beskryf.
Opeenhoping
Die long is swaar, moerig en rooi. Hierdie stadium word gekenmerk deur vaskulêre versnelling, intra-alveolêre vloeistof met min neutrofiele, en dikwels die teenwoordigheid van talle bakterieë.
Rooi hepatisering
Opeenhoping word gevolg deur rooi hepatisasie wat gekenmerk word deur massiewe samevloeiende ekssudasie met rooiselle, neutrofiele en fibrien wat die alveolêre spasies vul.
Grys hepatisering
In die grys hepatisasiestadium as gevolg van die progressiewe disintegrasie van die rooibloedselle wat in die alveolêre spasies opgehoop het, neem longe 'n grys kleur aan. Hierdie gryserige voorkoms word versterk deur die teenwoordigheid van die fibrino suppuratiewe ekssudaat.
Resolusie
Gedurende die finale stadium van die patogenese ondergaan die gekonsolideerde ekssudaat wat in die alveolêre spasies opgehoop het, progressiewe ensiematiese vertering om korrelvormige semi-vloeibare puin te produseer wat deur makrofage herabsorbeer en ingeneem word of opgehoes word.
Komplikasies
- Abses – as gevolg van die weefselvernietiging en nekrose
- Empieem- as gevolg van die infeksie wat in die pleurale holte versprei
- Organisasie
- Verspreiding in die bloedstroom.
Kliniese kenmerke
- Akute aanvang van koors
- Dispnee
- Produktiewe hoes
- Effusion
- Pleurale wrywing
- Borspyn
Ondersoeke
- Borskas X-straal wys die areas van konsolidasie en kan nuttige leidrade verskaf om die veroorsakende middel te identifiseer.
- Sputum vir kultuur- en gramkleuring
- Brongoskopie kan uitgevoer word wanneer 'n maligniteit of 'n obstruksie in die respiratoriese kanaal vermoed word.
Figuur 01: Borskas x-straal-voorkoms in Lobar Longontsteking
Bestuur
Empiriese antibiotika-terapie kan begin word nadat die monsters vir ondersoeke geneem is. Die voorgeskrewe antibiotika word verander wanneer die antibiotika-sensitiwiteitstoets en kultuurresultate beskikbaar is. Ventilatoriese ondersteuning moet aan pasiënte met ernstige asemhalingsprobleme gegee word.
Wat is brongopneumonie?
Bronchopneumonie is die ontsteking van longparenchiem wat ontstaan uit brongi of brongiole sekondêr tot 'n infeksie. Stafilokokke, Streptokokke, Pneumokokke, Haemophilus en Pseudomonas auregenosa is die hoofveroorsakende middels.
Figuur 02: 'n Besmette long met brongopneumonie
Morfologie
Fokusse van brongopneumonie is gekonsolideerde areas van akute suppuratiewe inflammasie. Die konsolidasie kan lappies deur een lob wees, maar is meer dikwels multilobaar en dikwels bilateraal
Wat is die ooreenkomste tussen Lobar Longontsteking en Bronchopneumonia?
- Albei toestande is as gevolg van die ontsteking van pulmonêre parenchiem sekondêr tot 'n infeksie.
- Kliniese kenmerke, ondersoeke wat uitgevoer is en die bestuur van beide toestande is dieselfde.
Wat is die verskil tussen Lobar Longontsteking en Brongopneumonie?
Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia |
|
| Wanneer die infeksie beperk is tot slegs een of min longlobbe wat bekend staan as lobêre longontsteking. | Bronchopneumonie is die ontsteking van longparenchiem wat ontstaan uit brongi of brongiole sekondêr tot 'n infeksie. |
| Veroorsakende agente | |
| Belangrikste veroorsakende middels is pneumokokke, klebsiella, stafilokokke, streptokokke. | Stafilokokke, Streptokokke, Pneumokokke, Haemophilus en Pseudomonas auregenosa is die hoofveroorsakende middels. |
| Impak van die inflammasie | |
| Inflammasie is beperk tot een of meer lobbe. | Inflammasie is nie gelokaliseer nie, en daar is veelvuldige inflammatoriese brandpunte. |
Opsomming – Lobar Longontsteking vs Bronchopneumonia
Wanneer die infeksie beperk is tot slegs een of 'n paar longlobbe wat as lobale longontsteking bekend staan. Brongopneumonie is die ontsteking van longparenchiem wat ontstaan uit brongi of brongiole sekondêr tot 'n infeksie. Soos gegee in hul definisies, is lobale longontsteking beperk tot een of min lobbe, maar brongopneumonie affekteer 'n wye area van die longe sonder enige lokalisering.
Laai die PDF af van Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief die PDF-weergawe hier af: Verskil tussen Lobar Pneumonia en Bronchopneumonia
