Sleutelverskil – Lyme-siekte vs Lupus
Lupus- en Lyme-siekte is twee siektes wat baie algemene simptome deel. Alhoewel dit maklik is vir 'n klinikus om die verskil tussen Lyme-siekte en lupus met 'n behoorlike geskiedenis en 'n paar standaard ondersoeke te identifiseer, vir die gewone publiek, kan die ooreenkoms in die wyse van aanbieding 'n oorsaak van verwarring wees. Lupus is basies 'n outo-immuun siekte met sistemiese manifestasies; daarom het dit 'n endogene oorsprong. Maar Lyme-siekte is 'n aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur 'n patogeen wat ons liggaam binnedring deur bosluisbyte. Gevolglik is Lyme-siekte 'n eksogene siekte wat deur 'n eksterne agent veroorsaak word. Dit is die sleutelverskil tussen Lyme-siekte en lupus.
Wat is Lyme-siekte?
In 'n oorweldigende meerderheid van die gevalle word Lyme-siekte veroorsaak deur 'n spirocheet genaamd Borrelia burgdoferi wat die menslike liggaam binnedring deur die byt van luise of bosluise. Die ander minder gereelde veroorsakende middels is B.afzelli en B.garinii.
Die reservoir van infeksie is ixodid (harde bosluis) wat op baie groot soogdiere voed. Voëls is ook verantwoordelik vir die verspreiding van hierdie parasitiese bosluise in 'n ekosisteem. Soos voorheen genoem, gaan spirogete die bloedstroom van 'n mens binne na 'n byt van bosluise wie se volwasse, larwe en nimfstadium die vermoë het om die infeksie te propageer.
Die meeste van die pasiënte wat aan Lyme-siekte ly, het 'n neiging om Ehrlichiosis as 'n gelyktydige infeksie te kry.
Kliniese kenmerke
Die siekteprogressie vind in drie stadiums plaas en die kliniese kenmerke wissel na gelang van die stadium.
Vroeë gelokaliseerde stadium
Die mees unieke kenmerk wat hierdie beginfase definieer, is die voorkoms van 'n velreaksie rondom die plek van die bosluisbyt wat as Erythema migrans genoem word.’n Makulêre of papulêre uitslag kan ongeveer 2-30 dae ná die bosluisbyt ontstaan. Die uitslag ontstaan gewoonlik in die area langs die bosluisbyt en versprei dan perifeer. Hierdie velletsels het 'n kenmerkende bul se oog voorkoms met 'n sentrale opheldering. Hierdie kenmerke is egter nie patognomonies van die Lyme-siekte nie. Dit is moontlik om geringe algemene simptome soos koors, limfadenopatie en moegheid gedurende hierdie stadium te hê.
Figuur 01: Lyme-siekte
Vroeë Verspreide Siekte
Die verspreiding van infeksie vanaf die oorspronklike webwerf vind plaas via bloed en limf. Soos die liggaam hierop begin reageer, kan die pasiënt kla van ligte artralgie en malaise. In sommige geleenthede kan ontwikkeling van metastatiese eriteem migrans gesien word. Neurologiese betrokkenheid word gewoonlik 'n paar maande na die aanvanklike infeksie duidelik en word bevestig deur die voorkoms van limfositiese meningitis, kraniale senuwee gestremdheid en perifere neuropatie. Die voorkoms van Lyme-siekte-geassosieerde karditis en radikulopatie wissel na gelang van sekere epidemiologiese faktore.
Laatsiekte
Artritis wat die groot gewrigte aantas, polineuritis en enkefalopatie is die kliniese kenmerke wat gereeld in die laat stadium van die siekte gesien word. Neuropsigiatriese probleme kan ontstaan as gevolg van die betrokkenheid van breinparenchiem. Acrodermatitis chronica atrophicans is 'n seldsame komplikasie van gevorderde Lyme-siekte.
Diagnose
In die aanvanklike stadium van die siekte kan die diagnose gemaak word op grond van die kliniese kenmerke en die geskiedenis. Kweek van die organismes uit die biopsie-monsters is gewoonlik nie betroubaar nie en is tydrowend (omdat die proses ten minste ses weke neem om bevredigende resultate te gee).
Opsporing van teenliggaampies is nie nuttig met die aanvang van die siekte nie, maar gee uiters akkurate resultate tydens die vroeë verspreide en laat stadiums.
Die verhoogde beskikbaarheid van gevorderde tegnieke soos PCR het die proses van diagnose en behandeling van Lyme-siekte bespoedig, wat lewensgevaarlike komplikasies tot die minimum beperk.
Bestuur
- Die mees onlangse riglyne beveel aan om nie die asimptomatiese pasiënte met positiewe teenliggaampiestoetsresultate te behandel nie.
- Standaardterapie bestaan uit 'n 14-dae kursus van doksisiklien (200 mg daagliks) of amoksisillien (500 mg 3 keer daagliks). Maar in die geval van die verspreide siekte met artritis, moet die terapie tot 28 dae verleng word.
- Enige neuronale betrokkenheid moet bestuur word deur die toediening van beta-laktame parenteraal vir 3- 4 weke.
Voorkoming
- Gebruik van beskermende klere
- Insekwerende middels
- Die risiko van infeksie in die eerste paar uur van die bosluisbyt is aansienlik laag. Daarom verminder die verwydering van die bosluis onmiddellik die kans op enige gevorderde siekte.
Wat is Lupus?
Lupus is 'n outo-immuun siekte met sistemiese effekte. Dit word ook die siekte met duisend gesigte genoem vanweë die verskeidenheid maniere waarop dit kan voorkom.
Vier hoof kliniese variante van lupus erythematosus is beskryf.
- Sistemiese lupus erythematosus
- Diskoïede (neonatale) lupus erythematosus
- Subakute kutane
- Sisteemies
Sistemiese Lupus Erythematosus (SLE)
Dit is die algemeenste kliniese variant van lupus. Ten minste vier van die volgende kriteria moet nagekom word om 'n diagnose van SLE te maak
- Malar-uitslag
- Fotosensitiwiteit
- Discoid gedenkplate
- Artritis
- Mondsere
- Nierveranderings
- Serositis
- Neurologiese betrokkenheid
- Hematologiese veranderinge
- Immunologiese veranderinge
- Anti-kern teenliggaampies
Die voorkoms van SLE onder vrouens is baie hoër as dié onder mans. Die teenwoordigheid van 'n malare uitslag is die unieke kenmerk wat 'n klinikus oorreed om SLE te vermoed. Alhoewel dit nie verpligtend is nie, kan SLE-pasiënte ook vaskulitis hê. Lupus-geassosieerde koors en artritis is die ander kliniese kenmerke wat algemeen gesien word.
Discoid Lupus Erythematosus
Die teenwoordigheid van antinukleêre teenliggaampies is baie skaars in hierdie toestand. Die pasiënt beskryf gewoonlik 'n neutmuskaat-raspergevoel as gevolg van hiperkeratose en atrofie van die haarfollikels. Hierdie velveranderinge is gevolge van die inflammatoriese letsels wat veroorsaak word deur die blootstelling aan sonlig. Daarom vererger hierdie velveranderinge voorspelbaar gedurende die somer.
Figuur 02: Lupus
Diagnose van SLE
Wanneer die voorgenoemde kliniese kriteria daartoe lei dat die klinici lupus vermoed, word die volgende toets en ondersoeke uitgevoer om die diagnose te bevestig.
- Serumkreatinien en urinale ontleding om die nierfunksies te assesseer
- CBC-differensiaal
- ESR of CRP
- Lewerfunksietoetse
- outo-teenliggaamtoetse
- Gesamentlike radiografie
- Ekokardiogram
- Korsradiografie
- Artrosentese
- Nierbiopsie
Behandeling
Die volgende middels word gebruik in die bestuur van SLE
- Antimalarias
- Anti-inflammatoriese kortikosteroïede wat gebruik word om die onderliggende inflammasie te beheer. Deurlopende opvolging is nodig om die komplikasies wat met die langdurige gebruik van kortikosteroïede geassosieer word, te vermy.
- NSAIDS
- Siekteveranderende antirumatiese middels
Wat is die ooreenkomste tussen Lyme-siekte en lupus
- Lyme-siekte en lupus deel baie algemene kliniese kenmerke soos artritis, koors, hoofpyn.
- Die betrokkenheid van die SSS word in beide toestande gesien.
Wat is die verskil tussen Lyme-siekte en lupus?
Lyme Disease vs Lupus |
|
| Lyme-siekte is 'n outo-immuunsiekte. | Lupus is 'n aansteeklike siekte. |
| Artritis | |
| Limesiekte-geassosieerde artritis affekteer hoofsaaklik die groot gewrigte. | Lupus-geassosieerde artritis affekteer die klein gewrigte. |
| Koors | |
| Koors kom gewoonlik in die vroeë stadium van die siekte voor. | Koors kom onoordeelkundig voor in al die stadiums van siektevordering. |
| Malar-uitslag | |
| Malar-uitslag word nie gesien nie. In plaas daarvan is erythema migrans teenwoordig as die kenmerkende kenmerk. | Malaruitslag word gesien as die unieke kliniese kenmerk. |
Opsomming – Lyme-siekte vs Lupus
Lupus- en Lyme-siekte het unieke dermatologiese manifestasies wat help om hulle van mekaar te onderskei. Die oorsprong van die twee toestande is die belangrikste verskil tussen Lyme-siekte en lupus. Lupus is 'n outo-immuun siekte wat ontstaan as gevolg van die produksie van outo-teenliggaampies. Maar Lyme-siekte is 'n aansteeklike siekte wat deur Borrelia burgdoferi veroorsaak word.
Laai PDF-weergawe van Lyme Disease vs Lupus af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen Lyme-siekte en lupus
