Sleutelverskil – Artritis vs Osteoporose
Artritis en osteoporose is twee algemene toestande wat veral bejaardes raak. Hulle het 'n groot bekommernis vir professionele gesondheidswerkers geword. In eenvoudige terme kan artritis gedefinieer word as die ontsteking van die gewrigte. Osteoporose is die afname in beendigtheid wat die gewigdraende kapasiteit van die bene verminder. Die sleutelverskil tussen artritis en osteoporose is dus dat artritis die gewrigte affekteer terwyl osteoporose die bene aantas.
Wat is artritis?
Artritis kan gedefinieer word as die ontsteking van die gewrig of gewrigte wat lei tot pyn en/of gestremdheid, gewrigsswelling en styfheid. Dit kan wees as gevolg van talle oorsake soos infeksie, trauma, degeneratiewe veranderinge of metaboliese afwykings. Verskillende tipes artritis is beskryf volgens die eienaardige kenmerke wat in elke kategorie gesien word.
Osteoartritis
Osteoartritis is die algemeenste tipe artritis. Dit kom voor as gevolg van die skade aan die artikulêre kraakbeen wat veroorsaak word deur 'n komplekse interaksie van genetiese, metaboliese, biochemiese en biomeganiese faktore. Dit gee aanleiding tot 'n inflammatoriese reaksie wat die kraakbeen, been, ligamente, menisci, sinovium en kapsule beïnvloed.
Gewoonlik is die voorkoms van osteoartritis voor 50 ongewoon, maar nie ongehoord nie. Met toenemende ouderdom sal sommige radiologiese bewyse verskyn wat die waarskynlikheid aandui om osteoartritis in die toekoms te kry.
Voorbeskikbare faktore
- vetsug
- Erflikheid
- Polyartikulêre OA is meer algemeen by vroue
- Hypermobiliteit
- Osteoporose
- Trauma
- Kongenitale gewrigsdisplasie
Kliniese kenmerke
- Meganiese pyn met beweging en/of verlies van funksie
- Simptome begin geleidelik en progressief
- Kortlewende oggendgewrigstyfheid
- Funksionele beperking
- Crepitus
- benige vergroting
Ondersoeke en bestuur
By bloedtoetse is ESR gewoonlik normaal, maar CRP-vlak is effens verhoog. X-strale is abnormaal, slegs in die gevorderde siekte. Vroeë kraakbeenbesering en meniskale skeure kan deur MRI waargeneem word.
Tydens die hantering van osteoartritis is die doel om die simptome en gestremdheid te behandel, nie die radiologiese voorkoms nie. Pyn, nood en gestremdheid kan verminder word, en voldoening aan die behandeling kan verhoog word deur behoorlike pasiëntopvoeding oor die siekte en die gevolge daarvan.
Rumatoïede artritis
Rumatoïede artritis is 'n tipe inflammatoriese artritis wat sinoviale inflammasie veroorsaak. Dit veroorsaak inflammatoriese simmetriese poliartritis. Rumatoïede artritis is 'n outo-immuun siekte waar outo-teenliggaampies teen IgG en gesitrullineerde sikliese peptied geproduseer word.
Kliniese kenmerke
Die tipiese voorkoms van rumatoïede artritis sluit 'n progressiewe, simmetriese, perifere poliartritis in wat oor 'n tydperk van 'n paar weke of maande by pasiënte tussen 30 en 50 jaar voorkom. Die meeste pasiënte kla van pyn en styfheid van klein gewrigte van die hande (metacarpophalangeal, proksimale interfalangeale) en voete (metatarsophalangeal). Distale interfalangeale gewrigte word gewoonlik gespaar.
Ondersoeke en bestuur
Diagnose van RA kan gemaak word op grond van die kliniese waarnemings. NSAID's en pynstillers word gebruik in die hantering van die simptome. As sinovitis langer as 6 weke voortduur, probeer om remissie te veroorsaak met intramuskulêre depot metielprednisoloon 80-120mg. As sinovitis weer voorkom, moet die toediening van siekteveranderende anti-rumatiese middels (DMARDs) oorweeg word.
Figuur 01: Rumatoïede artritis
Spondyloartritis
Spondyloartritis is 'n kollektiewe term wat gebruik word om verskeie toestande te beskryf wat die ruggraat en perifere gewrigte affekteer met familiale groepering en 'n skakel na tipe 1 HLA-antigeen. Ankiloserende spondilitis, psoriatiese artritis, reaktiewe artritis, post-disenteriese reaktiewe artritis en enteropatiese artritis is by hierdie kategorie ingesluit.
Kliniese kenmerke van Ankiloserende Spondilitis
- Rugpyn
- Pyn in een of albei boude
- Retensie van die lumbale lordose tydens spinale fleksie
Gereelde NSAID's om die tekens en simptome te verbeter en oggendoefeninge wat gemik is op die handhawing van die spinale morbiditeit, postuur en borsuitsetting word dikwels benodig in die hantering van die siekte.
Kliniese kenmerke van psoriatiese artritis
- Mono- of oligoartritis
- Polyartritis
- Spondilitis
- Ditale interfalangeale artritis
- Artritis mutilans
Wat is osteoporose?
Osteoporose is 'n groeiende gesondheidsprobleem met 'n hoë koers van voorkoms regoor die wêreld. Osteoporose-geassosieerde frakture benadeel die lewenstandaarde van die pasiënte ernstig, en 'n groot bedrag geld word jaarliks bestee om behandelings en ander fasiliteite aan hierdie pasiënte te verskaf.
Die kenmerkende kenmerk van osteoporose is die dramatiese vermindering in die beendigtheid wat lei tot die agteruitgang van die mikro-argitektuur van been. As gevolg hiervan verswak die beenweefsel, wat die risiko van frakture verhoog.
Die risiko van osteoporose neem toe met die ouderdom.
Patofisiologie
Daar is 'n fyn balans tussen beenregenerasie en beenresorpsie. Onder normale fisiologiese toestande vind hierdie twee prosesse teen gelyke tempo plaas om die kwaliteit en kwantiteit van die beenweefsel te handhaaf. Maar in osteoporose word beenresorpsie per ongeluk veroorsaak as gevolg van die invloed van verskillende eksterne en interne faktore. Gevolglik vind beenhermodellering nie behoorlik plaas nie, wat beide struktuur en funksie van beenweefsel beskadig.
Gewoonlik neem die beenmassa geleidelik toe vanaf geboorte en bereik die hoogtepunt op ongeveer 20-jarige ouderdom. Van daar af begin dit afneem. Dit gebeur teen 'n vinnige pas by vroue as by mans as gevolg van die estrogeen-tekort wat na menopouse voorkom. Estrogeen stimuleer die aktiwiteit van osteoblaste wat verantwoordelik is vir die beenvorming. Daarom verminder hierdie gebrek aan hormonale stimulasie die osteoblastiese aktiwiteit aansienlik, wat uiteindelik osteoporose tot gevolg het. Nog 'n bydraende faktor is die toenemend duidelike onvermoë van die stamselle om die voldoende hoeveelheid osteoblaste te produseer. Die onlangse studies wat oor die onderwerp uitgevoer is, dui ook op 'n genetiese invloed.
Benewens hierdie intrinsieke faktore, verhoog gedragsfaktore soos die gebrek aan oefening, onvoldoende inname van kalsium en rook die kans om osteoporose te kry met verskeie voue.
oorsake
- Namenopousale hormonale veranderinge
- Kortikosteroïede – die neem van meer as 7,5 mg prednisoloon vir meer as 3 maande verhoog die risiko van osteoporose aansienlik
- Swangerskap
- Endokriene siektes soos hipogonadisme, hipertireose, hipertireose en Cushing se sindroom
- Inflammatoriese siektes soos inflammatoriese dermsiekte en ankiloserende spondilitis
- Nadelige effekte van sekere middels soos heparien, aromatase-inhibeerders, ens.
- Chroniese lewersiekte
- sistiese fibrose
- Chroniese obstruktiewe longsiekte
- myeloom
- Homocystinurie
Kliniese kenmerke
- Pasiënte met osteoporose is gewoonlik asimptomaties, en die toestand word geïdentifiseer sodra hulle 'n fraktuur kry.
- In die geval van osteoporotiese ruggraatfrakture kan daar 'n akute rugpyn, lengteverlies en kifose wees.
- Pyn wat na die anterior borswand of abdominale wand uitstraal, dui op die moontlikheid van 'n vertebrale fraktuur.
Ondersoeke
- DEXA-skandering moet uitgevoer word op die pasiënte met risikofaktore
- Nierfunksietoetse soos serumkreatinien
- Lewerfunksietoetse
- Tiroïedfunksietoetse
- Bloedkalsiumvlakke moet gemeet word
Indikasies vir die beendigtheidsmeting is,
- Lae trauma fraktuur ouderdom < 50 jaar
- Kliniese kenmerke van osteoporose soos kifose en verlies aan lengte
- Osteopenie op vliegtuig X-straal
- Lae liggaamsgewig
- Vroeë menopouse
- Teenwoordigheid van ander siektes wat met osteoporose geassosieer word
- Verhoogde risiko van fraktuurontleding op risikofaktorontleding
- Evaluering van reaksie van osteoporose op behandeling
Bestuur
Die doel van bestuur is om die risiko van beenfrakture te verminder.
Niefarmakologiese Bestuur
- Lewenstylwysigings soos ophou rook en alkoholverbruik.
- Verhoog die inname van kalsium
- Doen gereeld oefeninge
Dwelmterapie
- Bisfosfonaat
- Denosumab
- Kalsium en Vitamien D
- Strontium-ranelaat
- Paratiroïedhormoon
- Hormoonvervangingsterapie (raloxifeen en tibolon)
Wat is die ooreenkoms tussen artritis en osteoporose?
Artritis en osteoporose beïnvloed die skeletstelsel en kompromitteer die mobiliteit van die pasiënt ernstig
Wat is die verskil tussen artritis en osteoporose?
Artritis vs Osteoporose |
|
| Artritis is die ontsteking van die gewrig of gewrigte wat lei tot pyn en/of gestremdheid, gewrigswelling en styfheid. | Osteoporose is 'n siektetoestand wat gekenmerk word deur die afname in beendigtheid. |
| Organe geraak | |
| Dit raak die gewrigte. | Dit raak die been. |
| Hormonale Invloed | |
| Hormonale invloed het geen invloed op die patogenese van artritis nie. | Namenopousale hormonale wanbalans speel 'n sleutelrol in die patogenese van osteoporose. |
Opsomming – Artritis vs Osteoporose
Artritis en osteoporose is twee siektetoestande wat onderskeidelik die gewrigte en bene affekteer. Die belangrikste verskil tussen artritis en osteoporose is dat artritis die gewrigte aantas, terwyl osteoporose die bene aantas. Alhoewel hulle nie heeltemal genees kan word nie, het verskeie nuut ingevoerde middels die bestuur van hierdie siektes 'n rewolusie veroorsaak deur die simptome suksesvol te beheer en die pasiënte te help om 'n gewone lewe te handhaaf.
Laai PDF-weergawe van Artritis vs Osteoporose af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen artritis en osteoporose
