Sleutelverskil – Polisistiese eierstokke vs PCOS
PCOS of Polisistiese ovariumsindroom is 'n ovariale versteuring wat gekenmerk word deur veelvuldige klein siste in die ovarium en deur oortollige androgeenproduksie vanaf die eierstokke. Aan die ander kant kan polisistiese ovarium gedefinieer word as 'n ultraklankskanderingbeeld van die eierstokke wat polisistiese blyk te wees. Polisistiese ovariumsindroom (PCOS) word as 'n redelik ernstige patologiese verskynsel beskou, maar polisistiese eierstokke is benigne toestande wat meestal per ongeluk gevind word tydens 'n ultraklankskandering wat vir 'n ander probleem uitgevoer word. Dit is die belangrikste verskil tussen polisistiese eierstokke en PCOS.
Wat is PCOS (polisistiese ovariale sindroom)?
Polisistiese ovariumsindroom is 'n ovariale versteuring wat gekenmerk word deur veelvuldige klein siste binne die ovarium en deur oortollige androgeenproduksie vanaf die eierstokke. (en in 'n mindere mate van die byniere). Hoë vlakke van androgene is teenwoordig in bloed tydens PCOS as gevolg van verminderde vlakke van geslagshormoon bindende globulien. Daar word vermoed dat daar verhoogde GnRH-afskeiding in PCOS is, wat 'n toename in LH en androgeenafskeiding veroorsaak.
In PCOS word hiperinsulinemie en insulienweerstand gereeld waargeneem. As gevolg hiervan is die voorkoms van tipe 2-diabetes 10 keer hoër by vroue met PCOS as in die normale bevolking. PCOS verhoog die risiko hiperlipidemie en kardiovaskulêre siektes met verskeie voue. Die meganisme wat die patogenese van polisistiese eierstokke verbind met anovulasie, hiperandrogenisme en insulienweerstandigheid is nog onbekend. Meestal is daar 'n familiegeskiedenis van tipe 2-diabetes of PCOS wat die invloed van 'n genetiese komponent voorstel.
Kliniese kenmerke
Kort na menarge ly die meeste pasiënte met PCOS aan amenorree/oligomenorrhea en/of hirsutisme en aknee.
- Hirsutisme – Dit kan 'n rede wees vir ernstige geestelike nood by jong vroue en kan 'n negatiewe impak op die sosiale interaksies van die pasiënt hê.
- Ouderdom en spoed van aanvang – Hirsutisme wat met PCOS verband hou, verskyn gewoonlik rondom menarge en neem stadig en geleidelik toe in die tienerjare en vroeg
- Bygaande virilisering
- Menstruele versteurings
- Oorgewig of vetsug
Ondersoeke
- Serum totale testosteroon – Dit is dikwels verhoog
- Ander androgeenvlakke, bv: Androstenedion en Dehydroepiandrosterone sulfate
- 17 alfa-hidroksiprogesteroonvlakke
- Gonadotrofienvlakke
- Estrogeenvlakke
- Ovariale ultraklank-Dit kan verdikte kapsule, veelvuldige 3-5 mm siste, en 'n hiperegogeniese stroma vertoon
- Serumprolaktien
Deksametason-onderdrukkingstoetse, CT of MRI van byniere en selektiewe veneuse monsterneming word aanbeveel indien 'n androgeen-afskeiende gewas klinies vermoed word of na ondersoeke.
Diagnose
Voordat 'n definitiewe diagnose van PCOS bereik word, moet die moontlikheid van ander oorsake soos CAH, Cushing-sindroom en viriliserende gewasse van die ovarium of byniere uitgesluit word.
Volgens Rotterdam-kriteria wat in 2003 gepubliseer is, moet ten minste twee van die drie kriteria wat hieronder genoem word teenwoordig wees om 'n diagnose van PCOS te maak.
- Kliniese en/of biochemiese bewyse van hiperandrogenisme
- Oligo-ovulasie en/of anovulasie
- Polisistiese eierstokke op ultraklank
Bestuur
Plaaslike terapie vir Hirsutisme
Ontharingsroom, was, bleik, pluk of skeer word gewoonlik gebruik om die hoeveelheid en verspreiding van ongewenste hare te verminder. Sulke metodes vererger of verbeter nie die onderliggende erns van hirsutisme nie. Die gebruik van 'n verskeidenheid 'laser'-haarverwyderingstelsels en elektrolise is meer 'permanente' oplossings. Hierdie metodes is baie effektief en duur, maar vereis steeds herhaalde langtermynbehandeling. Eflornitienroom kan haargroei inhibeer, maar is effektief in slegs 'n minderheid van gevalle.
Sistemiese terapie vir Hirsutisme
Langtermynbehandeling word altyd vereis, aangesien die probleem geneig is om te herhaal wanneer die behandeling gestaak word. Die volgende middels kan gebruik word in die sistemiese behandeling van hirsutisme.
- Estrogeen
- Siproteronasetaat
- Spironolactone
- Finasteride
- Flutamide
Behandeling van menstruele versteurings
Administrasie van sikliese estrogeen/progestogeen sal die menstruele siklus reguleer en die simptome van oligo- of amenorree verwyder. As gevolg van die erkende assosiasie tussen PCOS en insulienweerstand, word Metformin (500mg drie keer daagliks) algemeen voorgeskryf aan pasiënte met PCOS.
Behandeling vir vrugbaarheid in PCOS
- Clomifeen
- Lae-dosis FSH
Wat is Polisistiese Ovarium?
Polisistiese ovarium kan gedefinieer word as 'n ultraklankskanderingbeeld van die eierstokke wat polisistiese blyk te wees. Polisistiese eierstokke bevat gewoonlik 'n hoë digtheid van gedeeltelik volwasse follikels. Dit is nie 'n siekte nie. Die gepaardgaande verhoogde androgeenvlakke en ander simptome van PCOS word nie in hierdie toestand gesien nie. PCOS kom algemeen voor onder tot een derde van vroue van vrugbare ouderdom.
Figuur 01: Polisistiese ovarium
Alhoewel PCO in die vroeë lewe teenwoordig is, word dit toevallig tydens ander gesondheidsondersoeke gediagnoseer weens die gebrek aan simptome. Die teenwoordigheid van polisistiese eierstokke beïnvloed nie vrugbaarheid nie.
Wat is die ooreenkomste tussen polisistiese ovarium en PCOS?
- Albei siektes is patologiese toestande wat die eierstokke affekteer.
- Op 'n ultraklankskandering kan die polisistiese aard van eierstokke by albei geleenthede geïdentifiseer word
Wat is die verskil tussen polisistiese eierstokke en PCOS?
Polisistiese eierstokke vs PCOS |
|
| Polisistiese ovariumsindroom is 'n ovariale versteuring wat gekenmerk word deur veelvuldige klein siste in die ovarium en deur oortollige androgeenproduksie vanaf die eierstokke. | Polisistiese ovarium kan gedefinieer word as 'n ultraklankskanderingbeeld van die eierstokke wat polisistiese blyk te wees. |
| Siektetoestand | |
| Dit is 'n siektetoestand. | Dit is nie 'n siektetoestand nie. |
| Medium van skeiding | |
| Androgeenvlakke in die bloed is verhoog. | Daar is geen verandering in die androgeenvlakke in die bloed nie. |
| Kruisskakeling | |
| Hirsutisme en ander simptome is teenwoordig in hierdie toestand. | Hierdie toestand is simptoomloos. |
| Opervlakte-tot-volumeverhouding | |
| Dit beïnvloed vrugbaarheid. | Dit beïnvloed nie vrugbaarheid nie. |
Opsomming – Polisistiese eierstokke vs PCOS
Polisistiese ovarium kan gedefinieer word as 'n ultraklankskanderingbeeld van die eierstokke wat polisistiese blyk te wees. Polisistiese ovariumsindroom is 'n ovariale afwyking wat gekenmerk word deur veelvuldige klein siste binne die ovarium en deur oortollige androgeenproduksie vanaf die eierstokke. Ten spyte van die ooreenkoms in hul name in 'n kliniese perspektief, val hierdie twee toestande op die twee uiterste punte van die spektrum wat siektes volgens hul erns kategoriseer. Polisistiese ovariale sindroom is 'n ernstige toestand wat mediese aandag vereis, terwyl polisistiese eierstokke 'n goedaardige toestand is wat nie eers as 'n siekte beskou word nie. Dit is die verskil tussen polisistiese ovarium en PCOS.
Laai PDF-weergawe van Polisistiese Ovaries vs PCOS af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af. Verskil tussen polisistiese eierstokke en PCOS.
