Sleutelverskil – Myeloom vs Limfoom
Miëloom en limfoom is twee onderling-verwante maligniteite met 'n limfoïede oorsprong. Myelome kom tipies voor in die beenmurg, terwyl limfome kan ontstaan op enige plek van die liggaam waar limfoïede weefsel beskikbaar is. Dit is die belangrikste verskil tussen myeloom en limfoom. Die spesifieke etiologie van hierdie siektes is onbekend, maar sekere virusse, bestraling, immuunonderdrukking en sitotoksiese gifstowwe het vermoedelik 'n mate van invloed op die kwaadaardige transformasie van die selle wat tot hierdie kwaadaardighede lei.
Wat is limfoom?
Maligniteite van die limfoïede sisteem word limfome genoem. Soos voorheen genoem, kan hulle ontstaan op enige plek waar limfoïede weefsel teenwoordig is. Dit is die 5ste mees algemene maligniteit in die Westerse wêreld. Die algehele voorkoms van limfoom is 15-20 per 100 000. Perifere limfadenopatie is die algemeenste simptoom. In ongeveer 20% van die gevalle word limfadenopatie van die primêre ekstra nodale plekke egter waargeneem. In 'n minderheid van pasiënte kan limfoomverwante B-simptome soos gewigsverlies, koors en sweet voorkom. Volgens WGO-klassifikasie kan limfome in twee kategorieë verdeel word, naamlik Hodgkin- en Nie-Hodgkin-limfome.
Hodgkin se limfoom
Die voorkoms van Hodgkin se limfome is 3 per 100 000 in die Westerse wêreld. Hierdie breë kategorie kan in kleiner groepe geklassifiseer word as Klassieke HL en Nodulêre Limfosiet-oorheersende HL. In Klassieke HL, wat verantwoordelik is vir 90-95% van gevalle, is die kenmerk van die Reed-Sternberg-sel. In Nodulêre Limfosiet Oorheersende HL, "springmielies", kan 'n variant van die Riet-Sternberg onder die mikroskoop waargeneem word.
Etiologie
DNS van Epstein-Barr-virus is gevind in weefsels van pasiënte met Hodgkin se limfoom.
Kliniese kenmerke
Pynlose servikale limfadenopatie is die algemeenste voorkoms van HL. Hierdie gewasse is rubberagtig by ondersoek. 'n Klein deel van pasiënte kan 'n hoes hê as gevolg van die mediastinale limfadenopatie. Sommige kan pruritus en alkoholverwante pyn ontwikkel op die plek van limfadenopatie.
Ondersoeke
- Borskas X-straal vir mediastinale verbreding
- CT-skandering van bors, buik, bekken, nek
- PET-skandering
- Beenmurgbiopsie
- Bloedtelling
Bestuur
Die onlangse vooruitgang in die mediese wetenskappe het die prognose van hierdie toestand verbeter. Behandeling in die vroeë stadium van die siekte sluit in 2-4 siklusse van doksorubisien, bleomisien, vinblastien en dacarbazine, nie-steriliserende, gevolg deur bestraling, wat meer as 90% genesing getoon het.
Gevorderde siekte kan behandel word met 6-8 siklusse van doksorubisien, bleomisien, vinblastien en dakarbasien saam met chemoterapie.
Nie-Hodgkin se limfoom
Volgens die WGO-klassifikasie is 80% van nie-Hodgkin se limfome van B-sel oorsprong en die ander is van T-sel oorsprong.
Etiologie
- Gesinsgeskiedenis
- Menslike T-sel Leukemie Virus tipe-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Immunonderdrukkende middels en infeksies
Patogenese
Gedurende verskillende stadiums van limfosietontwikkeling kan kwaadaardige klonale uitbreiding van limfosiete plaasvind, wat aanleiding gee tot verskillende vorme van limfome. Foute in die klaswisseling of geenrekombinasie vir immunoglobulien- en T-selreseptore is die voorloperletsels wat later in kwaadaardige transformasies vorder.
tipes nie-Hodgkin se limfoom
- Follicular
- Lymphoplasmasities
- Mantelsel
- Diffuse groot B-sel
- Burkitt's
- Anaplastic
Figuur 01: Burkitt limfoom, raakvoorbereiding
Kliniese kenmerke
Die algemeenste kliniese voorstelling is pynlose limfadenopatie of simptome wat voorkom as gevolg van die meganiese versteurings deur die limfkliermassa.
Wat is myeloom?
Die maligniteite wat uit die plasmaselle in die beenmurg ontstaan, word myelome genoem. Hierdie siekte word geassosieer met die oormatige proliferasie van plasmaselle, wat lei tot 'n oorproduksie van monoklonale paraproteïene, hoofsaaklik IgG. Uitskeiding van ligte kettings in urine (Bence Jones-proteïene) kan in paraproteïenemie voorkom. Myelome word algemeen onder bejaarde mans gesien.
Sitogenetiese abnormaliteite is geïdentifiseer deur FISH en mikroskikkingstegnieke in die meeste gevalle van myeloom. Beenlitiese letsels kan tipies in die ruggraat, skedel, lang bene en ribbes gesien word as gevolg van wanregulering van beenhermodellering. Die osteoklastiese aktiwiteit word verhoog met geen toename in die osteoblastiese aktiwiteit nie.
Klinikopatologiese kenmerke
Beenvernietiging kan vertebrale ineenstorting of fraktuur van lang bene en hiperkalsemie veroorsaak. Rugmurg kompressies kan veroorsaak word deur sagteweefsel plasmasitome. Beenmurginfiltrasie met plasmaselle kan anemie, neutropenie en trombositopenie tot gevolg hê. Nierbesering kan veroorsaak word deur verskeie redes soos sekondêre hiperkalsemie of hiperurikemie, gebruik van NSAID's en sekondêre amiloïdose.
Simptome
- Simptome van bloedarmoede
- Herhalende infeksies
- Simptome van nierversaking
- Beenpyn
- Simptome van hiperkalsemie
Ondersoeke
- Volbloedtelling- Hemoglobien, wit selle en bloedplaatjietellings is normaal of laag
- ESR (Eritrosiet-sedimentasietempo)-gewoonlik hoog
- Bloedfilm
- Ureum en elektroliete
- Serum kalsium-normaal of verhoog
- Totale proteïenvlakke
- Serumproteïenelektroforese-toon kenmerkend 'n monoklonale band
- Skeletale opname-kenmerkende litiese letsels kan gesien word
Figuur 02: Histopatologiese beeld van veelvuldige mioloom
Bestuur
Hoewel die lewensverwagting van myeloompasiënte met sowat vyf jaar verbeter is met goeie ondersteunende sorg en chemoterapie, is daar steeds geen definitiewe genesing vir hierdie toestand nie. Die terapie is gemik op die voorkoming van verdere komplikasies en verlenging van oorlewing.
Ondersteunende terapie
Anemie kan met bloedoortapping reggestel word. By pasiënte met hiperviskositeit moet oortapping stadig gedoen word. Eritropoïetien kan gebruik word. Hiperkalsemie, nierbesering en hiperviskositeit moet toepaslik behandel word. Infeksies kan met antibiotika behandel word. Jaarlikse inentings kan gegee word indien nodig. Beenpyn kan verminder word deur radioterapie en sistemiese chemoterapie of hoë dosis deksametasoon. Patologiese frakture kan deur ortopediese chirurgie voorkom word.
Spesifieke Terapie
- Chemoterapie -Thalidomide/Lenalidomide/bortezomib/steroïede/Melphalan
- Outoloë beenmurgoorplanting
- Radioterapie
Wat is die verskil tussen myeloom en limfoom?
Myeloom vs Limfoom |
|
| Die maligniteite wat uit die plasmaselle in die beenmurg ontstaan, word myelome genoem. | Maligniteite van die limfoïede sisteem word limfome genoem. |
| Commonness | |
| Myeloom is minder algemeen. | Limfoom is meer algemeen as myelome. |
| Ligging | |
| Dit ontstaan gewoonlik in die beenmurg. | Dit kan voorkom op enige plek waar limfoïede weefsel teenwoordig is. |
Opsomming – Myeloom vs Limfoom
Limfome is die maligniteite van die limfoïede sisteem terwyl myelome die maligniteite is wat voortspruit uit die plasmaselle in die beenmurg. Dit is die verskil tussen myeloom en limfoom. Aangesien hierdie siektes redelik ernstig en lewensgevaarlike toestande is, moet spesiale aandag gegee word aan die mentaliteit van die pasiënt tydens siektebestuur. Ondersteuning van die familie moet verkry word om die lewenstandaarde van die pasiënt te verbeter.
Laai PDF-weergawe van Myeloma vs Limfoom af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnotas. Laai asseblief PDF-weergawe hier af. Verskil tussen myeloom en limfoom.
