Sleutelverskil – Kardiomiopatie vs Kongestiewe hartversaking
Kongestiewe hartversaking en kardiomiopatieë is twee uiters algemene toestande wat verantwoordelik is vir miljoene gevalle van mortaliteit en morbiditeit regoor die wêreld. Kardiomiopatieë is 'n heterogene groep siektes van die miokardium wat geassosieer word met meganiese en/of elektriese disfunksie wat tipies onvanpaste ventrikulêre hipertrofie of dilatasie vertoon. Hulle word veroorsaak deur 'n verskeidenheid faktore wat dikwels geneties is. Hulle is óf beperk tot die hart óf is deel van algemene multisisteemafwykings, wat dikwels lei tot kardiovaskulêre dood of progressiewe hartversakingverwante onstabiliteit. Die onvermoë van die hart om bloed teen 'n voldoende tempo te pomp om aan die metaboliese vereistes van die liggaam te voldoen, word die kongestiewe hartversaking genoem. Die belangrikste verskil tussen kardiomiopatie en kongestiewe hartversaking is dat kongestiewe hartversaking eintlik 'n manifestasie is van die kardiomiopatieë waarvan die patologiese veranderinge die normale funksionering van die hart ontwrig.
Wat is kardiomiopatie?
Kardiomiopatieë is 'n heterogene groep siektes van die miokardium wat geassosieer word met meganiese en/of elektriese disfunksie wat gewoonlik onvanpaste ventrikulêre hipertrofie of dilatasie toon. Hulle kom voor as gevolg van 'n verskeidenheid van oorsake, tipies as gevolg van genetika. Hulle is óf beperk tot die hart óf is deel van algemene multisisteemafwykings, wat dikwels lei tot kardiovaskulêre dood of progressiewe hartversakingverwante onstabiliteit.
tipes kardiomiopatie
Daar is drie hooftipes kardiomiopatieë:
verwyde kardiomiopatie
Hierdie tipe kardiomiopatieë word gekenmerk deur progressiewe hartdilatasie en kontraktiele (sistoliese) disfunksie, gewoonlik met gepaardgaande hipertrofie.
oorsake
- Genetiese mutasies
- Miokarditis
- Alkohol
- Bevalling
- Ysteroorlading
- Suprafisiologiese stres
Morfologie
Die hart is vergroot, slap en swaar. Die teenwoordigheid van muurskilderye word algemeen waargeneem. Histologiese bevindings is nie-spesifiek.
Kliniese kenmerke
Pasiënte ly gewoonlik aan dyspnee, maklike moegheid en swak inspanningsvermoë
hipertrofiese kardiomiopatie
Dit is 'n genetiese afwyking wat gekenmerk word deur miokardiale hipertrofie, swak voldoenende linkerventrikulêre miokardium, wat lei tot abnormale diastoliese vulling en intermitterende ventrikulêre uitvloeiobstruksie.
Morfologie
- Massiewe miokardiale hipertrofie
- Disproporsionele verdikking van interventrikulêre septum relatief tot die vrye muur. Dit word asimmetriese septale hipertrofie genoem.
- Massiewe miosiethipertrofie, onreëlmatige rangskikking van miosiete en kontraktiele elemente in sarkomere en interstisiële fibrose is die unieke mikroskopiese kenmerke.
Kliniese kenmerke
- Beroertevolume word verminder as gevolg van die verswakking van diastoliese vulling.
- Atriale fibrillasie
- Muurskilderytrombi
Figuur 01: Groot tipes kardiomiopatie
Beperkende kardiomiopatie
Dit is die mins algemene tipe kardiomiopatie en word gekenmerk deur 'n primêre afname in ventrikulêre inskiklikheid, wat lei tot verswakte ventrikulêre vulling tydens diastool.
oorsake
- Bestralingsfibrose
- Sarkoïdose
- Amyloïdose
- Metastatiese gewasse
Wat is kongestiewe hartversaking?
Kongestiewe hartversaking is die onvermoë van die hart om bloed te pomp teen 'n tempo wat voldoende is om aan die metaboliese vereistes van die liggaam te voldoen.
Met die progressiewe agteruitgang van die kardiale funksies, word verskeie kompenserende meganismes ontlok om te kompenseer vir die gebrek aan pompvermoë van die hart. Hierdie meganismes is
- Frank -spreeusmeganisme
- Miokardiale aanpassings soos hipertrofie
- Aktivering van neurohormonale meganismes soos die renien-angiotensien-aldosteroon-weg.
By die eindstadium siekte word hierdie kompenserende meganismes ook oorweldig, wat die pasiënte in 'n lewensgevaarlike toestand plaas.
Patofisiologie
Drukoorlading Volume-oorlading
↓ ↓
Werklading van die hart neem toe
↓
Stres op die miokardium van die linkerventrikel neem toe
↓
Aktivering van gene en proteïensintese
↓
Gewig en grootte van die hart neem toe
↓
Kronêre bloedtoevoer word onvoldoende
↓
Iskemie aan die hartspiere
↓
Iskemiese dood van die hartspiere
↓
Hartversaking
Figuur 02: Tekens en simptome van hartversaking
linkssydige hartversaking
Wanneer 'n hartversaking voorkom as gevolg van die ondoeltreffende funksionering van die linkerventrikel, staan dit bekend as 'n linkerkantse hartversaking. In hierdie situasie versuim die linkerventrikel om genoeg krag op te wek om bloed deur die liggaam te versprei. Gevolglik versamel bloed in die linkersykamers van die hart, wat uiteindelik lei tot pulmonale edeem en pulmonale hipertensie.
oorsake
- Isgemiese hartsiektes
- Hipertensie
- Aorta- en mitrale valvulêre siektes
- Primêre miokardiale siektes
Morfologie
Hart – morfologiese veranderinge van die hart hang af van die erns van die toestand. Linkerventrikulêre hipertrofie word tipies gesien saam met ander veranderinge soos miokardiale infarkte. Gebiede van fibrose kan onder die ligmikroskoop waargeneem word.
longe – as gevolg van die opeenhoping van die pulmonale sirkulasie, is longe swaar, nat en edemateus.
Kliniese kenmerke
- Cough
- Dispnee
- Orthopnea
- Paroksysmale nagtelike dyspnee
- As die nierperfusie ernstig gekompromitteer is, kan daar isgemiese skade aan die nierparenchiem wees en dit kan aanleiding gee tot azotemie.
- Gebrek aan bloedtoevoer na die brein kan lei tot iskemiese enkefalopatie.
regskant hartversaking
Die mees algemene oorsaak van regterkant hartversaking is die linkerkant hartversaking. As regterkantse hartversaking voorkom as gevolg van enige patologie in die longe, word dit cor pulmonale genoem.
Linkskant – hartversaking
↓
Bloed versamel in die linkerventrikel en linkeratrium
↓
Stase van bloed in die pulmonale sirkulasie
↓
Longedeem en pulmonale hipertensie
↓
Werklading van die linkerventrikel neem toe
↓
Morfologiese veranderinge soos ventrikulêre hipertrofie
↓
Isgemiese skade weens onvoldoende koronêre bloedtoevoer
↓
Regssydige hartversaking
Morfologiese veranderings
Hart – hoofverandering in die hart is die hipertrofie van die regterventrikel
Lewer en Portaalstelsel
As gevolg van die opeenhoping van die portaalvate, vind portaalhipertensie plaas, wat lei tot die vergroting van die lewer wat bekend staan as die portaalhepatomegalie.
Pleurale effusie, perikardiale effusie en peritoneale effusies kan ook gesien word.
Wat is die verskil tussen kardiomiopatie en kongestiewe hartversaking?
Kardiomiopatie vs Kongestiewe hartversaking |
|
| Kardiomiopatieë is 'n heterogene groep siektes van die miokardium wat met meganiese en/of elektriese disfunksie geassosieer word, wat gewoonlik onvanpaste ventrikulêre hipertrofie of dilatasie toon en te wyte is aan 'n verskeidenheid oorsake wat dikwels geneties is. | Die onvermoë van die hart om bloed teen 'n voldoende tempo te pomp om aan die metaboliese vereistes van die liggaam te voldoen, word die kongestiewe hartversaking genoem. |
| Verhouding | |
| Kardiomiopatieë is 'n groep siektes wat aanleiding gee tot kongestiewe hartversaking. | Kongestiewe hartversaking is 'n manifestasie van patologiese toestande wat die hart affekteer. |
Opsomming
Die voorkoms van die siektes kardiomiopatie en kongestiewe hartversaking het dramaties toegeneem binne die laaste paar dekades. Sittende lewenstyl, alkoholverbruik, ongesonde dieet en stres word geglo om die belangrikste bydraende faktore hiervoor te wees. Om gereeld oefeninge te doen en meer aandag aan jou gesondheid te gee, is dus uiters belangrik as jy nie 'n skielike dood wil hê nie.
Laai PDF-weergawe van kardiomiopatie vs kongestiewe hartversaking af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnotas. Laai asseblief PDF-weergawe hier af. Verskil tussen kardiomiopatie en kongestiewe hartversaking.
