Hipoksie vs Hipoksemie
Hoewel baie mediese beroepslui, sowel as wetenskaplikes, hipoksie en hipoksemie uitruilbaar gebruik, beteken dit nie dieselfde nie. Hipoksemie is 'n toestand waar die suurstofinhoud in die arteriële bloed onder normaal is, terwyl hipoksie 'n mislukking van suurstoftoevoer na weefsels is. Hipoksemie kan 'n oorsaak van weefselhipoksie wees, maar hipoksie en hipoksemie bestaan nie noodwendig saam nie.
Wat is hipoksie?
Hipoksie is 'n mislukking van suurstoftoevoer na weefsels. Werklike mislukking op weefselvlak kan nie deur direkte laboratoriummetodes gemeet word nie. Hoë serumvlak van laktaat dui op die teenwoordigheid van 'n weefselhipoksie. Hipoksie en hipoksemie mag of mag nie saam bestaan nie. As daar verhoogde lewering van suurstof in weefsels is, sal daar geen hipoksie op weefselvlak wees nie, al is daar 'n tekort aan suurstof in die arteriële bloed. Verhoogde kardiale omset pomp meer bloed na weefsels; dus is die netto hoeveelheid suurstof wat oor 'n tydeenheid aan weefsels afgelewer word hoog. Sommige weefsels kan die suurstofverbruik verlaag deur nie-noodsaaklike reaksies te stop. Daarom is die bietjie suurstof wat aan weefsels gelewer word voldoende. Aan die ander kant, as daar swak bloedtoevoer, lae bloeddruk, verhoogde suurstofvraag en onvermoë om suurstof doeltreffend op weefselvlak te benut, kan weefselhipoksie selfs sonder hipoksemie voorkom. Daar is vyf hoofoorsake van weefselhipoksie; hulle is hipoksemie, stagnasie, bloedarmoede, histotoksisiteit en suurstofaffiniteit. Hipoksemie is verreweg die algemeenste oorsaak vir weefselhipoksie.
Wat is hipoksemie?
Hipoksemie is 'n gebrek aan suurstofinhoud in die arteriële bloed. Suurstofinhoud in die arteriële bloed word arteriële suurstofspanning of suurstofparsiële druk genoem. Die normale omvang van parsiële druk van suurstof is van 80 tot 100 mmHg. Die bloed suurstofvlak in are is direk verwant aan die suurstofvlak in longe. Wanneer ons inasem, kom normale atmosferiese lug die respiratoriese stelsel binne. Dit vloei deur die tragea, brongi, brongiole, tot by die alveoli. Alveoli het 'n ryk kapillêre netwerk wat hulle omring, en die versperring tussen lug en bloed is baie dun. Suurstof diffundeer vanaf alveoli in die bloedstroom totdat die gedeeltelike druk gelyk is. Wanneer die suurstofinhoud in die lug laag is (hoë hoogte), neem die hoeveelheid suurstof wat die bloedstroom binnedring af. Omgekeerd verhoog terapeutiese suurstof die bloed suurstofvlak. Indien daar geen blokkasies, goeie perfusie en doeltreffende benutting van suurstof op weefselvlak is nie, sal daar geen weefselhipoksie wees nie.
Stagnasiehipoksie: Kardiale omset, bloedvolume, vaskulêre weerstand, veneuse kapasitansie en sistemiese bloeddruk beïnvloed weefselperfusie direk. Baie organe het 'n outo-reguleringsmeganisme. Hierdie meganismes handhaaf die perfusiedruk van die organe stabiel oor 'n wye reeks variërende sistemiese bloeddruk. Selfs wanneer oksigenering van bloed by longe egter doeltreffend is, as bloed nie 'n bepaalde orgaan bereik nie as gevolg van aterosklerotiese gedenkplaatvorming of lae bloeddruk, kry weefsel nie genoeg suurstof nie. Dit word stagnasiehipoksie genoem.
Anemiese hipoksie: Hemoglobienvlak onder die normaal vir 'n ouderdom en geslag word bloedarmoede genoem. Hemoglobien is die suurstofdraende molekule van bloed. Wanneer hemoglobienvlak daal, daal die suurstofdravermoë van bloed. In ernstige bloedarmoede is die hoeveelheid suurstof wat in die bloed gedra word, moontlik nie voldoende om intensiewe inspanning te hanteer nie. Daarom ontwikkel weefselhipoksie.
Histotoksiese hipoksie: In histotoksiese hipoksie is daar 'n onvermoë van weefsels om suurstof te gebruik. Sianiedvergiftiging, wat inmeng met die sellulêre metabolisme, is 'n klassieke voorbeeld van histotoksiese hipoksie. In hierdie geval kan hipoksie selfs sonder hipoksemie ontwikkel.
Hipoksie as gevolg van suurstofaffiniteit: Wanneer hemoglobien suurstof styf bind (suurstofaffiniteit styg), stel dit nie suurstof op weefselvlak vry nie. Daarom gaan die suurstoflewering na weefsel af.
