Brongiale asma vs hart-asma
Moeilikheid om asem te haal of dispnee word beskryf as die verhoogde bewustheid van 'n mens se moeisame asemhaling. Asemhalingsprobleme is een van die algemeenste klagtes wat 'n pasiënt sal ervaar, naas koors en boonste lugweginfeksie. Dit kan 'n simptoom wees in 'n verskeidenheid patologiese entiteite en in 'n soortgelyke reeks verskillende liggaamsisteme. Dit word soms verwar met asma, waar daar 'n komponent van moeilike asemhaling is, maar word geassosieer met 'n asemhaling. Met betrekking tot die patofisiologie, simptome en hantering sal ons dus die ooreenkomste en die verskille van brongiale asma en kardiale asma bespreek.
Brongiale asma
Brongiale asma (BA) is 'n respiratoriese kana altoestand, waar daar 'n element van chroniese inflammatoriese proses is, met omkeerbare vernouing van die lugweë en 'n gepaardgaande lugweghiperresponsiwiteit. Dit word gewoonlik veroorsaak deur immuungemedieerde meganismes en/of direkte kontak met klein deeltjies. Daar is edematiese selle met, slymproppe, afskeiding van slym en verdikte keldermembrane. Hier by ondersoek van die longe sal die pasiënt bilaterale piepgeluide/rhonchi hê. Die hantering van hierdie toestand word gedoen deur suurstof en brongodilators soos beta-agoniste te gebruik, met langtermyn gebruik van kortikosteroïede om die chroniese inflammatoriese proses te vertraag. As dit nie behoorlik bestuur word nie, kan daar skielike dood wees na lewensgevaarlike asma-aanvalle of asemhalingsversaking.
Hart-asma
Kardiale asma (CA) is 'n toestand waar daar óf 'n akute linkerventrikulêre versaking (linker hartversaking) of kongestiewe (links en regs) hartversaking is. In hierdie toestand is die linkerkant van die harte beskadig, wat lei tot verminderde vermoë om die bloed uit die hart te pomp. Dus, bloed spoor terug na die pulmonêre are, en die kapillêre mandjies om die alveoli van die longe. Die hidrostatiese druk gee uiteindelik plek vir die transudasie van vloeistowwe in die alveoli wat die effektiewe oppervlak vir die diffusie van gasse verminder. Dit sal lei tot 'n gevoel van verdrinking, waar die pasiënt kla van dyspnee. Hier by ondersoek van die longe sal daar bilaterale basale fyn krepitasies wees. Die bestuur sal gebaseer wees op oksigenasie en die vermindering van die vloeistowwe in die longe met morfien, en die vermindering van die algehele las op die hart met die gebruik van 'n lus-diuretikum soos Furosemied, en die beheer van die bloeddruk. Tensy dit behoorlik met die onderliggende toestand bestuur word, is daar 'n risiko van dood as gevolg van herhaalde episodes of chroniese hartversaking.
Wat is die verskil tussen brongiale asma en kardiale asma?
Albei hierdie toestande kom voor met dyspnee en gevoelens van vrees by die pasiënt. Die meeste van die simptome is soortgelyk, maar met verskillende geskiedenisse. By eksamen sal BA rhonchi hê en CA sal krepitasies hê. Die patofisiologie van die twee is anders met BA wat 'n immuun-gemedieerde lugwegvernouing het, en CA wat 'n transudatiewe pulmonêre edeem het. Die bestuur van BA is gebaseer op brongodilatasie en met CA, die bestuur is die verwydering van vloeistowwe uit die alveoli. Albei hierdie toestande hou die risiko van dood met een van hulle in.
Opsommend sal hierdie twee toestande, wat verskil in patofisiologie, tekens en hantering met ononderskeibare simptome vertoon, tensy dit behoorlik aangespoor word. En as dit verkeerd is, kan CA tot die dood lei as dit behandel word soos vir BA, want salbutamol ('n beta-agonis) veroorsaak verhoogde hartklop en stygende pulmonale edeem as gevolg daarvan.
