Die sleutelverskil tussen amebiese en piogeniese lewerabses is dat amebiese lewerabses veroorsaak word as gevolg van die patogeen Entamoeba histolytica terwyl piogeniese lewerabses veroorsaak word as gevolg van die patogene Klebsiella pneumoniae en E. coli.
'n Lewerabses is 'n etter-gevulde massa in die lewer wat ontwikkel uit beserings of van intra-abdominale infeksies wat veroorsaak word as gevolg van bakterieë. Alhoewel die lewerabsestoestand 'n lae risiko het, is dit noodsaaklik om die letsels op te spoor en te bestuur aangesien dit later in 'n sterfterisiko kan ontwikkel. Die gewone meganisme van lewerabses is die lekkasie van die derm in die buik en wat deur die poortaar na die lewer beweeg. Die meerderheid van die lewerabses word as amebiese en piogeniese lewerabses gekategoriseer.
Wat is Amebic lewerabses?
Amebiese lewerabses is 'n versameling etter in die lewer as gevolg van 'n parasiet genaamd Entamoeba histolytica. Amebiese lewerabses word veroorsaak as gevolg van 'n derminfeksie wat bekend staan as amebiasis. Dit staan ook bekend as amebiese disenterie. Nadat die infeksie binne die liggaam voorkom, gaan die parasiet die bloedstroom van die ingewande binne en dan die lewer. Amebiasis veroorsaak ekstra-intestinale siekte, waar trofosoïete die dermslymvlies binnedring en hematogeen versprei. Trophozoiete bereik die lewer deur portaalveneuse sirkulasie. Amebiasis versprei gewoonlik van kos en water wat met ontlasting besmet is. Dit is hoofsaaklik te wyte aan die gebruik van menslike afval as kunsmis.
Figuur 01: Amebiasis
Amebiasis versprei van persoon tot persoon deur kontak. Amebiese lewerabsesse word dus hoofsaaklik veroorsaak as gevolg van swak sanitasie. Risikofaktore vir amebiese lewerabses sluit in alkoholisme, kanker, immuunonderdrukking, wanvoeding, steroïedgebruik, steroïedgebruik, swangerskap, ouderdom en reis na tropiese streke. Pasiënte met amebiese lewerabses vertoon pyn in die regter boonste kwadrant in die lewer en koors. Gedurende die vroeë stadiums is simptome gewoonlik subakute. Pasiënte toon ook diarree en geringe simptome van geelsug. Die diagnose van amebiese lewerabses word gemaak deur 'n kombinasie van beelding en serologiese toetse. Die meerderheid toon eensame letsels, en hulle word meestal in die regterlob aangetref. Behandeling sluit 'n weefselmiddel en 'n luminale middel in. Die weefselmiddel is gewoonlik metronidasool terwyl die luminale middel gebruik word om enige intraluminale siste te verwyder.
Wat is Pyogeniese lewerabses?
Pyogeniese lewerabses is 'n toestand wat 'n etter-gevulde sak in die lewer behels wat veroorsaak word deur Klebsiella pneumoniae en E.coli. Pyogenies beteken om etter te produseer. Hierdie toestand volg meestal op peritonitis as gevolg van die lekkasie van intraabdominale derminhoud deur die portale sirkulasie. Dit kan ook 'n gevolg wees van arteriële hematogene saai van sistemiese infeksies en swak ontsmetting. Risikofaktore sluit in diabetes mellitus, hepatobiliêre en pankreas siektes, leweroorplantings en die gebruik van protonpomp-inhibeerders.
Figuur 02: Pyogeniese lewerabses
Pyogeniese lewerabsesse word veroorsaak as gevolg van abdominale infeksies soos blindedermontsteking, bakteriële infeksies deur Klebsiella pneumoniae en E. coli, bloedinfeksies, infeksies in galdreineringsbuise en trauma wat die lewer beskadig. Simptome sluit in borspyn, buikpyn, kleikleurige stoelgang, donkerkleurige urine, koors, nagsweet, verlies aan eetlus, naarheid, braking, gewigsverlies, swakheid en geelsug.
Diagnose van piogeniese lewerabses kan gemaak word deur middel van CT-skandering en ultraklank in die buik, bloedkulture, volledige bloedtelling, lewerbiopsie en lewerfunksietoetse. Behandeling behels gewoonlik dat 'n buis deur die vel in die lewer geplaas word om die abses te dreineer. Indien noodsaaklik, word operasies uitgevoer. Tydens die vroeë stadiums word dit met antibiotika behandel.
Wat is die ooreenkomste tussen Amebiese en Pyogeniese lewerabses?
- Amebiese en piogeniese lewerabsesse is lewerabsestoestande.
- Hulle word veroorsaak as gevolg van die versameling van etter.
- Boonop word albei hoofsaaklik veroorsaak weens swak sanitasie.
- Albei toon simptome van geelsug.
- Hierdie toestande kan deur middel van lewertoetse en ultraklankskanderings opgespoor word.
Wat is die verskil tussen Amebiese en Pyogeniese lewerabses?
Amebiese lewerabses word deur die parasiet Entamoeba histolytica veroorsaak, terwyl piogeniese lewerabses deur bakterieë Klebsiella pneumoniae en E.coli. Dit is dus die belangrikste verskil tussen amebiese en pyogeniese lewerabses. Boonop is amebiese lewerabses algemeen by jonger mans. Pyogeniese lewerabses word gesien by ouer mans en vroue met 'n geskiedenis van diabetes. Boonop toon amebiese lewerabses hiperbilirubinemie terwyl piogeniese lewerabses hipoalbuminemie toon.
Die onderstaande infografika bied die verskille tussen amebiese en piogeniese lewerabses in tabelvorm vir sy-aan-sy vergelyking.
Opsomming – Amebic vs Pyogenic Lewer Abses
'n Lewerabses is 'n etter-gevulde massa in die lewer. Amebiese en piogeniese lewerabses is twee vorme van lewerabses. Amebiese lewerabses word deur Entamoeba histolytica veroorsaak, terwyl pyogeniese lewerabses deur Klebsiella pneumoniae en E. coli veroorsaak word. Dus, dit is die belangrikste verskil tussen amebiese en pyogeniese lewerabses. Albei kan voorkom as gevolg van swak sanitasie en kan tot geelsugtoestande lei.
