Sleutelverskil – Aambeie vs splete
Aambeie en anale splete is twee heeltemal verskillende siektetoestande wat in die anale kanaal voorkom en wat 'n soortgelyke kliniese voorstelling het. Die varicositeit van die are wat binne die anale kussings voorkom, is die patologiese basis van aambeie. Maar anale splete is te wyte aan die skade aan die anale kleppe deur die harde stoelgang. Dit kan beskou word as die sleutelverskil tussen anale aambeie en splete.
Wat is aambeie?
In 'n anatomiese perspektief kan aambeie gedefinieer word as 'n vou van slymvlies en submukosa wat spatare sytakke van die superior rektale aar en 'n terminale tak van die superior rektale arterie bevat.
Anatomiese basis
Anale kanaal bestaan uit drie kussings wat uit mukosale en submukosale komponente bestaan. Die submukosale laag van die anale kanaal het 'n groot bloedtoevoer deur 'n netwerk van kapillêre en ander klein bloedvate. Hierdie bloedvate kan verstop en vergroot word, wat lei tot 'n abnormale uitbreiding van die anale kussings in die lumen van die anale kanaal wat ons as aambeie identifiseer.
Inwendige Aambeie
Die varicosities van die sytakke van superior rektale aar wat deur 'n slymvlies bedek is, staan bekend as interne aambeie of hope. Die sytakke wat in 3'-, 7'- en 11'-posisies lê wanneer dit in die litotomie-posisie bekyk word, is veral kwesbaar om aambeie te kry. Die superior rektale aar is kleploos en kan dus nie die vloei van bloed daardeur beheer nie. Daarbenewens is dit geleë in die mees betroubare area van die kapillêre netwerk van die anale kanaal. Hierdie bydraende faktore verhoog verder die kwesbaarheid van hierdie streek om aambeie te kry.
Daar is drie stadiums van inwendige aambeie.
- Eerste graad – hope bly in die anale kanaal
- Tweede graad – hopies druk uit die anale kanaal tydens die ontlasting, maar keer later terug na hul normale posisie
- Derde graad – hope bly buite die anale kanaal
Inwendige aambeie veroorsaak geen pyn nie, want hulle word geïnnerveer deur outonome afferente senuwees.
Figuur 01: Aambeie
oorsake
- Familiegeskiedenis van aambeie
- Enige siekte wat portaal hipertensie veroorsaak
- Chroniese hardlywigheid
- Ookklusie van die boonste deel van superior rektale arterie deur kwaadaardige gewasse (skaars)
Eksterne Aambeie
Eksterne aambeie is spatare van die inferior rektale aar in sy loop langs die anale marge. Hierdie veneuse misvormings word bedek deur die slymvlies van die onderste helfte van die anale kanaal of deur die vel wat oor die anorektale gebied lê. Anders as die interne aambeie, word eksterne aambeie deur die takke van die inferior rektale senuwee geïnnerveer, en daarom is hulle uiters pynlik en sensitief. Trombose van die uitwendige aambeie en hul daaropvolgende ulserasie is die algemene komplikasies.
Die voorkoms van aambeie by 'n pasiënt jonger as 20 jaar is hoogs onwaarskynlik.
Simptome
- Per rektale bloeding
- Teenwoordigheid van 'n tasbare knop by die anale marge
- Die sensasie van iets wat uit die anus kom na ontlasting.
- Pruritus
- Daar kan kenmerke van ystertekort-anemie wees as gevolg van die bloedverlies
Chirurgiese ingryping is die voorkeurmetode van behandeling.
Wat is splete?
Die anale kolomme is aan hul onderpunte met mekaar verbind deur membraanvoue wat die anale kleppe genoem word. Die geselende effek van die harde stoelgang wat in toestande soos chroniese hardlywigheid gevorm word, kan hierdie voue skeur en longitudinale ulkusse vorm wat ons identifiseer as die anale splete.
Die posterior area van die anale kanaal is die mees geaffekteerde area as gevolg van die swakheid van die eksterne anale sfinkter in daardie streek. Die toestand word vererger deur die teenwoordigheid van die spleet in die onderste helfte van die anale kanaal waarvan die innervering deur die inferior rektale senuwee aanleiding gee tot refleks spasmas van die eksterne anale sfinkter.
Anale splete word algemeen onder jong mannetjies gesien. Vroue is meer geneig om hierdie toestand te kry tydens die nasleep van bevalling.
Figuur 02: Fissure vs Erosie vs Ulcus
Simptome
- Users pynlik
- Per rektale bloeding
Remissie is gewoonlik algemeen. Die letsel kan spontaan genees of chronies word.
Sigmoïdoskopie of proktoskopie moet nooit by 'n bewuste pasiënt met anale splete probeer word nie, want dit kan intense pyn veroorsaak. Wanneer hierdie prosedures onder algemene narkose uitgevoer word, kan die rou basis van die letsel waargeneem word.
Wat is die ooreenkoms tussen aambeie en splete?
Albei toestande beïnvloed die anorektale streek
Wat is die verskil tussen aambeie en splete?
Aambeie vs splete |
|
| Aambeie kan gedefinieer word as 'n vou van slymvlies en submukosa wat spatare sytakke van die superior rektale aar en 'n terminale tak van die superior rektale arterie bevat. | Die anale kolomme is aan hul onderpunte met mekaar verbind deur membraanvoue wat die anale kleppe genoem word. Die geselende effek van die harde stoelgang wat in toestande soos chroniese hardlywigheid gevorm word, kan hierdie voue skeur en longitudinale ulkusse vorm wat ons identifiseer as die anale splete. |
| Overliggende membraan | |
| Die oorliggende membraan is ongeskonde. | Die breuk van die oorliggende membraan is die oorsaak van letsel. |
| Kwesbare streke | |
| 3'-, 7'- en 11'-posisies is die mees kwesbare streke om aambeie te kry. | Midlyn posterior streek is meer geneig om anale splete te kry. |
| Pyn | |
| Dit is nie altyd pynlik nie. | Dit is pynlik. |
Opsomming – Splete vs aambeie
Die anale kolomme is aan hul onderpunte met mekaar verbind deur membraanvoue wat die anale kleppe genoem word. Die geselende effek van die harde stoelgang wat in toestande soos chroniese hardlywigheid gevorm word, kan hierdie voue skeur en longitudinale ulkusse vorm wat ons identifiseer as die anale splete.
Laai PDF-weergawe van fissure vs aambeie af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen aambeie en splete
