Sleutelverskil – IBS vs Crohn's
IBS en Crohn se siekte is twee siektes wat die spysverteringskanaal aantas. Prikkelbare derm-sindroom of IBS word gedefinieer as 'n funksionele versteuring van die ingewande wat aanleiding gee tot veranderde dermgewoontes en abdominale pyn, terwyl Crohn se siekte 'n inflammatoriese dermsiekte is wat gekenmerk word deur die transmurale ontsteking van die kolonslymvlies. Alhoewel die kolon in die Crohn se siekte ontsteek is, word geen sulke inflammatoriese prosesse in IBS waargeneem nie. Dit kan beskou word as die sleutelverskil tussen IBS en Crohn's.
Wat is IBS?
Irritable Bowel Syndrome of IBS word gedefinieer as 'n funksionele versteuring van die ingewande wat aanleiding gee tot veranderde dermgewoontes en abdominale pyn. Die kenmerk is die afwesigheid van enige inflammatoriese prosesse in die kolonstrukture.
Kliniese kenmerke
- Verandering van die dermgewoontes – dit kan óf hardlywigheid óf diarree wees
- Abdominale pyn
- Duidelike of wit slymvlies
- Seksuele disfunksie
- Dispepsie
- Naarheid, braking
- Urinêre frekwensie en dringendheid
- Fibromialgie
- Verergering van die simptome gedurende die perimenstruele periode
Diagnose
Die diagnose van IBS is gebaseer op die volgende kriteria.
Die pasiënt behoort abdominale pyn te hê vir 'n minimum duur van 3 maande met ten minste twee van die volgende kliniese kenmerke.
- Die pyn moet verband hou met die ontlasting
- Verandering in die frekwensie van ontlasting
- Verandering in die tekstuur van die ontlasting
Die teenwoordigheid van bykomende simptome soos slymvlies en abdominale opgeblasenheid bevestig die diagnose.
Daar is vier hoofvariëteite van IBS
- IBS-D: diarree is meer prominent
- IBS-C: hardlywigheid is prominent
- IBS-M: gemengde diarree en hardlywigheid
- IBS-U: kliniese aanbieding is nie soortgelyk aan enige van die bogenoemde drie kategorieë nie
Figuur 01: Gastroïntestinale stelsel
Bestuur
Niefarmakologiese bestuur sluit in
- Dieetaanpassings soos die verhoging van die veselinhoud van die dieet en die vermindering van die hoeveelheid psylliumverbindings om die winderigheid te verminder
- Drink meer water
- Verlaging van die verbruik van peulgewasse kan abdominale opgeblasenheid voorkom
Farmakologiese Intervensie
- Antikolinergiese middels soos disiklomien
- Antidiarrheals soos loperamied
- Trisikliese antidepressante
- Prokinetika
- Grootvormende lakseermiddels
Wat is Crohn's?
Crohn se siekte is 'n inflammatoriese dermsiekte wat gekenmerk word deur die transmurale inflammasie van die kolonslymvlies. Gewoonlik is slegs sommige streke van die dikderm ontsteek wat aanleiding gee tot oorslaan letsels eerder as 'n voortdurende betrokkenheid.
Figuur 02: Crohn's
Kliniese kenmerke
Diarree
Diarree in Crohn se siekte is te wyte aan die oormatige afskeiding van die vloeistowwe en die verswakte absorpsie van vloeistowwe deur die ontsteekte dermslymvlies. Benewens dit dra die wanabsorpsie van galsoute deur die ontsteekte terminale ileum ook by tot die verergering van diarree.
fibrostenotiese siekte
Die obstruksie van die spysverteringskanaal as gevolg van vernouings van die dunderm of kolon vernouings kan lei tot simptome soos abdominale pyn, hardlywigheid, naarheid en braking.
Fistulizing Disease
Die transmurale ontsteking van die SVK kan die oorsaak wees van sinuskanale, serosale penetrasie en fistels soos enteroenteriese fistels. Die penetrasie van die derm deur die inflammatoriese letsels lei tot die lekkasie van kolonstowwe in die peritoneale holte wat lei tot peritonitis en ander gepaardgaande komplikasies.
Plaaslike komplikasies van Crohn se siekte
- Waterige diarree as gevolg van die stimulerende effekte op kolonwater en elektrolietabsorpsie
- Die verminderde konsentrasie galsure onderbreek die opname van vet, wat lei tot steatorrhea
- Langtermyn steatorrhea kan lei tot osteoporose, wanvoeding en stollingsabnormaliteite
- Vorming van galstene
- Nephrolithiasis (vorming van nierstene)
- Vitamien B12-wanabsorpsie
Crohn se siekte verhoog die risiko van kolonkanker, limfome en plaveiselkarsinome van die anus.
Morfologie
Makroskopie
Meestal word die regterkant van die kolon deur die Crohn se siekte aangetas. Daar is 'n segmentale verspreiding van die letsels. Gewoonlik word die rektum gespaar.
Mikroskopie
Daar is 'n transmurale betrokkenheid by die voorkoms van splete en niekasvormende granulome.
Diagnose
Die kliniese geskiedenis en ondersoek speel 'n belangrike rol in die diagnose van CD.
Endoskopie onthul die teenwoordigheid van afteuse ulkusse wat aanleiding gee tot 'n geplaveide voorkoms. Abdominale en bekkenskandering kan gebruik word om enige absesse te identifiseer.
Bestuur
Daar is geen definitiewe geneesmiddel vir die Crohn se siekte nie. Die doel van behandeling is die onderdrukking van inflammatoriese prosesse wat aanleiding gee tot die klinies gemanifesteerde tekens en simptome.
Anti-inflammatoriese middels
Kortikosteroïede soos prednisoloon
aminosalisilate
- Immunisteemonderdrukkers soos azatioprien en biologiese middels soos infliximab
- Antibiotika
- Analgetika
- Antidiarrheals
- Yster- en vitamien B12-aanvullings
In sommige gevalle word chirurgiese verwydering van die beskadigde dele van die kolon vereis.
Wat is die ooreenkomste tussen IBS en Crohn's?
- Albei is siektes van die SVK.
- Diarree is 'n algemene simptoom wat in albei toestande gesien word.
Wat is die verskil tussen IBS en Crohn's?
IBS vs Crohn's |
|
| Prikkelbare derm-sindroom word gedefinieer as 'n funksionele versteuring van die ingewande wat aanleiding gee tot veranderde dermgewoontes en abdominale pyn. | Crohn se siekte is 'n inflammatoriese dermsiekte wat gekenmerk word deur die transmurale inflammasie van die kolonslymvlies. |
| Kolonslymvlies | |
| Daar is geen ontsteking van die kolonslymvlies nie. | Darmmukosa is ontsteek. |
| Hardlywigheid | |
| Hardlywigheid word soms as 'n simptoom waargeneem. | Hardlywigheid is nie 'n simptoom nie. |
Opsomming – IBS vs Crohn's
Crohn se siekte is 'n inflammatoriese dermsiekte wat gekenmerk word deur die transmurale inflammasie van die kolonslymvlies. 'n Funksionele versteuring van die ingewande wat aanleiding gee tot veranderde dermgewoontes en buikpyn word geïdentifiseer as die prikkelbare derm-sindroom. Inflammasie word slegs by Crohn se siekte waargeneem en nie by IBS nie.
Laai PDF-weergawe van IBS vs Crohn's af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen IBS en Crohns
