Sleutelverskil – DVT vs PAD
DVT of Deep Vein Trombose kan gedefinieer word as die afsluiting van 'n diep aar deur 'n trombus. Perifere Arteriële Siekte (PAD) word gekenmerk deur die afsluiting van arteries deur die aterosklerotiese gedenkplate. Daarom, soos hul name aandui, lê die sleutelverskil DVT en PAD in die ligging van die okklusie; DVT is 'n gevolg van die okklusie van 'n aar, terwyl die PAD te wyte is aan die okklusie van 'n slagaar.
Wat is DVT?
Ookklusie van 'n diep aar deur 'n trombus word diepveneuse trombose genoem. DVT van die bene is die algemeenste vorm van DVT en dit het 'n kommerwekkend hoë sterftesyfer.
Risikofaktore
Pasiëntfaktore
- Verhoogde ouderdom
- vetsug
- Spatare
- Swangerskap
- Gebruik van orale voorbehoedpille
- Gesinsgeskiedenis
Chirurgiese toestande
Enige operasie wat langer as dertig minute duur
Mediese toestande
- Miokardiale infarksie
- Inflammatoriese dermsiekte
- Kwaadaardigheid
- Nefrotiese sindroom
- Longontsteking
- Hematologiese siektes
Kliniese kenmerke
Gewoonlik begin die onderste ledemaat DVT in die distale are en moet vermoed word wanneer 'n pasiënt kla van,
- Pyn
- Swelling van die onderste ledemate
- Verhoogde temperatuur in die onderste ledemate
- Dilatasie van die oppervlakkige are
Alhoewel hierdie simptome gereeld eensydig voorkom, is dit moontlik om dit ook bilateraal te hê. Maar bilaterale DVT word byna altyd geassosieer met comorbiditeite soos maligniteite en abnormaliteite in die IVC.
Wanneer 'n pasiënt bogenoemde simptome ervaar, moet die risikofaktore vir DVT in ag geneem word. Tydens die ondersoek moet spesiale aandag gegee word aan die identifisering van enige kwaadaardige toestande. Aangesien dit moontlik is om pulmonale embolisme saam met DVT te hê, moet simptome en tekens van pulmonale embolisme ook nagegaan word.
'n Stel kliniese kriteria genoem die Wells-telling word gebruik om pasiënte te rangskik volgens hul waarskynlikheid om DVT te hê.
Figuur 01: DVT
Ondersoeke
Die keuse van ondersoeke hang af van die Wells-telling van die pasiënt.
In pasiënte met 'n lae waarskynlikheid van DVT
D-dimeertoets word gedoen en as die resultate normaal is, is dit nie nodig om meer ondersoeke te doen om DVT uit te sluit nie.
In pasiënte met 'n matige tot hoë waarskynlikheid en by pasiënte wat aan bogenoemde kategorie behoort wie se D-dimeer-toetsresultate hoog is
Kompressie-ultraklankskandering moet gedoen word. Terselfdertyd is dit baie belangrik om ondersoeke uit te voer om enige onderliggende patologie soos pelviese maligniteite uit te sluit.
Bestuur
Dit sluit antikoagulasieterapie in as die steunpilaar saam met opheffing en pynstillers. Trombolise moet slegs as 'n opsie oorweeg word indien die pasiënt in 'n lewensgevaarlike toestand is. In die antistollingsterapie word aanvanklik LMWH toegedien en dit word gevolg deur 'n kumarien-antikoagulant soos warfarin
Wat is PAD?
Perifere arteriële siekte word gekenmerk deur die afsluiting van arteries deur die aterosklerotiese gedenkplate.
Risikofaktore
- Rook
- Diabetes mellitus
- Hyperlipidemie
- Hipertensie
Kliniese Manifestasies
Kliniese manifestasies van die PAD hang af van vier hooffaktore.
- Anatomiese werf
- Teenwoordigheid van kollaterale verskaffing
- Sped van aanvang
- Meganisme van besering
Chroniese onderste ledemaat-iskemie
PAD raak die onderste ledemate meer gereeld as die boonste ledemate.
In chroniese onderste ledemaat-iskemie vertoon die pasiënt twee prominente kliniese kenmerke.
Intermitterende Claudikasie
'n Intense pyn word gewoonlik in die kuite gevoel wanneer jy loop. Dit is 'n iskemiese pyn wat ontstaan as gevolg van 'n gebrek aan bloedtoevoer na die spiere. Die plek van pyn wissel na gelang van die slagaar wat aangetas is. Pyn word in die kuit gevoel as die femorale arterie afgesluit is en as dit die iliac arterie is wat geblokkeer is, sal pyn in die dye of in die boude gevoel word.
Critical Limb Ischemie
Hierdie toestand word op grond van ses kriteria geïdentifiseer.
- Nag/ruspyn
- Vereiste van opiate as pynstillers
- Verlaagde veltemperatuur in die onderste ledemate
- Weefselverlies (ulcerasie)
- Duur (meer as 2 weke)
- Enkelbloeddruk (minder as 50mmHg)
Kliniese kenmerke
- Pulsies is verminder of afwesig
- Teenwoordigheid van bruits
- Buerger se teken
- spiervermorsing
- Haarverlies
- Droë, dun en bros naels
Diabetiese Vaskulêre Siekte
Hoe predisponeer diabetes PAD?
Buerger se siekte
Dit is 'n inflammatoriese toestand wat die are affekteer waar die inflammatoriese veranderinge die arteriële uitwissing tot gevolg het. Buerger se siekte word algemeen onder jong manlike rokers gesien.
chroniese arteriële siekte van die boonste ledemaat
Subklaviaanse slagaar is die algemeenste betrokke terrein.
Kliniese manifestasies van hierdie toestand is,
- Klaudikasie
- Atheroembolism
- Subklaviaanse steel
Raynaud's Phenomenon
Koue en emosionele omwentelinge kan aanleiding gee tot vasospasmas wat lei tot die kenmerkende volgorde van gebeure bekend as die Raynaud-verskynsel wat insluit,
- Digitale bleekheid
- Sianose
- Rubor
Figuur 02: PAD
Wat is die ooreenkomste tussen DVT en PAD?
- In beide toestande wat ons hier bespreek het, is dit die afsluiting van 'n bloedvat wat as die grondslag vir al die patologiese komplikasies dien.
- Beide DVT en PAD beïnvloed gewoonlik die onderste ledemate.
Wat is die verskil tussen DVT en PAD?
DVT vs PAD |
|
| DVT of diepveneuse trombose kan gedefinieer word as die afsluiting van 'n diep aar deur 'n trombus. | Perifere arteriële siekte (PAD) word gekenmerk deur die afsluiting van arteries deur die aterosklerotiese gedenkplate. |
| Occlusion | |
| Aare is toegesluit in DVT. | Arteries is toegesluit in PAD. |
Opsomming – DVT vs PAD
Dit is belangrik om die verskil tussen DVT en PAD duidelik te verstaan, om 'n akkurate diagnose te maak en hierdie toestande te behandel. Een belangrike feit wat opgemerk moet word, is dat deur lewenstylwysigings die meeste van die risikofaktore vir DVT en PAD uit die vergelyking gehaal kan word. Die belangrikheid daarvan om die gemeenskapsbewustheid oor hierdie voorkomende lewenstylveranderinge te verhoog, moet dus beklemtoon word, want dit is altyd beter om die siekte te voorkom as om dit te probeer genees.
Laai PDF-weergawe van DVT vs PAD af af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnotas. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen DVT en PAD.
