Sleutelverskil – veelvuldige sklerose vs motorneuronsiekte
Verskeie inflammatoriese versteurings kan die sentrale senuweestelsel beïnvloed. Veelvuldige sklerose is die mees algemene neuro-inflammatoriese siekte onder hulle. Motorneuronsiekte (MNS) is 'n neurodegeneratiewe afwyking wat die SSS aantas. Neurodegeneratiewe siektes word gekenmerk deur die progressiewe verlies van neurone. Hierdie afwykings word meestal in die ouderdom gesien. Demensie en MNS is voorbeelde van neurodegeneratiewe siektes. Dus, die belangrikste verskil tussen veelvuldige sklerose en motorneuronsiekte is dat veelvuldige sklerose 'n neuro-inflammatoriese siekte is terwyl MND 'n neurodegeneratiewe siekte is.
Wat is Motorneuronsiekte (MNS)?
Motorneuronsiekte (MNS) is 'n ernstige mediese toestand wat progressiewe swakheid en uiteindelik die dood veroorsaak as gevolg van respiratoriese versaking of aspirasie. Die jaarlikse voorkoms van die siekte is 2/100000, wat daarop dui dat die siekte relatief ongewoon is. In sommige lande word hierdie afwyking as Amiotrofiese Laterale Sklerose (ALS) geïdentifiseer. Individue tussen 50 en 75 jaar oud is gewoonlik die slagoffers van hierdie siekte. In MNS word sensoriese sisteem gespaar. Daarom kom sensoriese simptome soos gevoelloosheid, tinteling en pyn nie voor nie.
Pathogenese
Bo- en onderste motoriese neurone in die rugmurg, kraniale senuwee-motoriese kerne en korteks is die hoofkomponente van die SSS wat deur MNS geraak word. Maar ander neuronale stelsels kan ook geraak word. Byvoorbeeld, in 5% van die pasiënte kan Frontotemporale demensie gesien word terwyl in 40% van die pasiënte se frontale lob kognitiewe inkorting waargeneem word. Die oorsaak van MNS is onbekend. Maar dit word algemeen geglo dat proteïenaggregasie in die aksone die onderliggende patogenese is wat MNS veroorsaak. Glutamaat-gemedieerde eksitotoksisiteit en oksidatiewe neuronale skade is ook betrokke by die patogenese.
Kliniese kenmerke
In MNS word vier hoof kliniese patrone gesien; dit kan saamsmelt met die vordering van die siekte.
Amiotrofiese Laterale Sklerose (ALS)
ALS is die tipiese paraneoplastiese voorstelling wat gewoonlik by een ledemaat begin en dan geleidelik na ander ledemate en rompspiere versprei. Kliniese aanbieding sal fokusspierswakheid en vermorsing wees, met spierfasikulasie. Krampe is algemeen. Met ondersoek kan vinnige reflekse, ekstensor plantare reaksies en spastisiteit gevind word, wat tekens is van boonste motorneuronletsels. Erge verergering van die simptome oor maande sal die diagnose bevestig.
Figuur 01: Amiotrofiese Laterale Sklerose
Progressiewe Spieratrofie
Dit veroorsaak swakheid, spiervermorsing en fascikulasie. Hierdie simptome begin gewoonlik in een ledemaat en versprei dan na die aangrensende ruggraatsegmente. Dit is 'n suiwer laer motorneuron letsel aanbieding.
Progressiewe Bulbêre en Pseudobulbêre Verlamming
Die simptome is disartrie, disfagie, nasale opblaas van vloeistowwe en verstikking. Dit kom voor as gevolg van die betrokkenheid van onderste kraniale senuweekerne en hul supranukleêre verbindings. By 'n gemengde bulbêre gestremdheid kan fassikulasie van die tong met stadige, stywe tongbewegings waargeneem word. By pseudobulbêre gestremdheid kan emosionele inkontinensie met patologiese lag en huil gesien word.
Primêre Laterale Sklerose
Primêre laterale sklerose is 'n seldsame vorm van MNS, wat geleidelik progressiewe tetraparese en pseudobulbêre verlamming veroorsaak.
Diagnose
Die diagnose van die siekte is hoofsaaklik gebaseer op die kliniese vermoede. Ondersoeke kan gedoen word om ander moontlike oorsake uit te sluit. EMG kan gedoen word om die denervasie van die spiere te bevestig as gevolg van die degenerasie van die onderste motoriese neurone.
Prognose en Bestuur
Geen behandeling is getoon om die uitkoms te verbeter nie. Riluzole kan die vordering van die siekte vertraag, en dit kan die lewensverwagting van die pasiënt met 3-4 maande verhoog. Voeding via 'n gastrostomie en nie-indringende ventilatorondersteuning is nuttig om die pasiënt se oorlewing te verleng, hoewel oorlewing vir meer as 3 jaar ongewoon is.
Wat is veelvuldige sklerose (MS)?
Multiple Sclerosis is 'n chroniese outo-immuun, T-sel-gemedieerde inflammatoriese siekte wat die sentrale senuweestelsel aantas. Veelvuldige areas van demyelinisering word in die brein en die rugmurg aangetref. Die voorkoms van MS is hoër onder vroue. MS kom meestal tussen 20 en 40 jaar voor. Die voorkoms van die siekte wissel volgens die geografiese streek en etniese agtergrond. Die pasiënte met MS is vatbaar vir ander outo-immuunafwykings. Beide genetiese en omgewingsfaktore beïnvloed die patogenese van die siekte. Drie algemeenste voorstellings van MS is optiese neuropatie, breinstam demyelinisering en rugmurg letsels.
Pathogenese
T-sel-gemedieerde inflammatoriese proses vind hoofsaaklik plaas binne die witstof van die brein en rugmurg wat plae van demyelinisering produseer. Plaatjies van 2-10 mm grootte word gewoonlik in die optiese senuwees, periventrikulêre streek, corpus callosum, breinstam en sy serebellêre verbindings en servikale koord aangetref.
In MS word perifere gemiëlineerde senuwees nie direk aangetas nie. In die ernstige vorm van die siekte vind permanente aksonale vernietiging plaas wat progressiewe gestremdheid tot gevolg het.
Tipes veelvuldige sklerose
- Terughalende-oordragende MS
- Sekondêre progressiewe MS
- Primêre progressiewe MS
- herhalende-progressiewe MS
Algemene Tekens en Simptome
- Pyn op oogbewegings
- Ligte misvorming van sentrale visie/kleurdesaturasie/digte sentrale skotoom
- Verminderde vibrasie-sensasie en propriosepsie in voete
- Lomp hand of ledemaat
- Onbestendigheid in stap
- Urinêre dringendheid en frekwensie
- Neuropatiese pyn
- Moegheid
- Spastisiteit
- Depressie
- Seksuele disfunksie
- Temperatuursensitiwiteit
In laat MS, kan ernstige aftakelende simptome met optiese atrofie, nistagmus, spastiese tetraparese, ataksie, breinstam tekens, pseudobulbêre verlamming, urinêre inkontinensie en kognitiewe inkorting gesien word.
Figuur 2: Tekens en simptome van veelvuldige sklerose
Diagnose
'n Diagnose van MS kan gemaak word as die pasiënt 2 of meer aanvalle gehad het wat verskillende dele van die SSS affekteer. Ondersoeke soos MRI-, CT- en CSF-ondersoeke kan gedoen word om ondersteunende bewyse vir die diagnose te verskaf.
Bestuur en Prognose
Daar is geen definitiewe geneesmiddel vir MS nie. Maar verskeie immunomodulerende middels is ingestel om die verloop van die inflammatoriese herhaling-remitterende fase van MS te verander. Dit staan bekend as Disease Modifying Drugs (DMDs). beta-interferon en glatirameer asetaat is voorbeelde van sulke middels.
Wat is die ooreenkomste tussen veelvuldige sklerose en motorneuronsiekte
- Multiple sklerose en motorneuronsiekte beïnvloed die senuweestelsel
- Daar is geen definitiewe genesing vir beide hierdie afwykings nie.
Wat is die verskil tussen veelvuldige sklerose en motorneuronsiekte?
Multiple Sclerosis vs Motor Neuron Disease |
|
| Multiple Sclerosis is 'n chroniese outo-immuun, T-sel-gemedieerde inflammatoriese siekte wat die sentrale senuweestelsel aantas. | MNS is 'n ernstige mediese toestand wat progressiewe swakheid en uiteindelik die dood veroorsaak as gevolg van respiratoriese versaking of aspirasie. |
| Tipe siekte | |
| Multiple sklerose is 'n neuro-inflammatoriese versteuring. | MNS is 'n neurodegeneratiewe versteuring |
| Ouderdomsgroep | |
| Multiple sklerose raak relatief jong individue tussen 20 en 40 jaar oud. | MNS-pasiënte is gewoonlik tussen 50 en 70 jaar oud. |
| Seks | |
| Die voorkoms van veelvuldige sklerose is hoër onder vroue. | MNS kom hoofsaaklik onder mans voor. |
| Pathogenese | |
| Multiple sklerose word veroorsaak deur die demyelinisering van die neurone. | Akkumulasie van proteïene in die aksone is die onderliggende patogenese van MNS. |
Opsomming – Veelvuldige sklerose vs Motorneuronsiekte
MNS is 'n neurodegeneratiewe siekte waar die simptome teen 'n vinnige tempo vererger. Alhoewel veelvuldige sklerose, wat 'n neuro-inflammatoriese versteuring is, teen 'n relatief stadige tempo vorder, kan dit ook ernstige neuronale gestremdhede veroorsaak. Dit is die hoofverskil tussen veelvuldige sklerose en motorneuronsiekte.
Laai PDF-weergawe van veelvuldige sklerose vs motorneuronsiekte af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen veelvuldige sklerose en motorneuronsiekte.
