Sleutelverskil – Direkte vs Indirekte Coombs-toets
Coombs-toets is 'n tipe bloedtoets wat gebruik word om anemietoestande te diagnoseer. Dit bespeur die teenwoordigheid van sommige teenliggaampies wat deur die immuunstelsel geproduseer word. Hierdie teenliggaampies is in staat om rooibloedselle in die bloed te vernietig, wat lae rooibloedseltellings veroorsaak. Die teenwoordigheid van teenliggaampies dui dus op die teenwoordigheid van rooibloedselaanvallers, wat kan lei tot bloedarmoede. Twee tipes Coombs-toetse is beskikbaar om hierdie teenliggaampies op te spoor. Hulle is direkte en indirekte Coombs toets. Die direkte Coombs-toets word op 'n monster van rooibloedselle gedoen om teenliggaampies op te spoor wat reeds aan rooibloedselle geheg is. Die indirekte Coombs-toets word aan die vloeibare deel van die bloed (serum) gedoen om teenliggaampies op te spoor wat in die bloedstroom voorkom en aan sekere rooibloedselle kan bind wat probleme tydens bloedoortappings kan veroorsaak. Dit is die sleutelverskil tussen direkte en indirekte kamtoetse.
Wat is Direct Coombs-toets?
Sekere teenliggaampies is in staat om 'n persoon se rooibloedselle te vernietig, wat lei tot lae rooibloedselvlakke in die bloed. Coombs-toets is 'n immunologiese toets wat hierdie antiglobuliene kan opspoor, hoofsaaklik IgG-allo-teenliggaampies, IgG-outo-teenliggaampies of komplementkomponente wat in die bloed voorkom. Coombs-toets volg twee hoofmetodes, naamlik direkte en indirekte coombs-toetse. Direkte kamtoetse word uitgevoer om die antiglobuliene wat aan die oppervlak van die rooibloedselle geheg is, op te spoor. Dit is 'n eenvoudige toets wat vinnige resultate gee. 'n Bloedmonster word van die pasiënt geneem en met coombs-serum (antimensglobuliene) behandel. Antimensglobuliene fasiliteer die koppeling tussen rooibloedselle en veroorsaak agglutinasie van die selle. Agglutinasie van die bloed dui op positiewe resultate vir die kamtoets. Dit openbaar die teenwoordigheid van teenliggaampies wat aan rooibloedselle se oppervlakantigene geheg is.
Wat is indirekte Coombs-toets?
Indirekte Coombs-toets bespeur die teenwoordigheid van antiglobulien-teenliggaampies in die bloedplasma (serum) wat verantwoordelik is vir rooibloedselagglutinasie en lise. Hierdie toets kan die teenwoordigheid van teenliggaampies aantoon wat nie aan die oppervlak van die rooibloedselle gebind is nie. Dit is belangrik om hierdie teenliggaampies wat in die serum teenwoordig is op te spoor voor 'n bloedoortapping om die vernietiging van oortapte bloed en in voorbereidings van bloed vir oortapping te voorkom.
Indirekte Coombs-toets word soos volg uitgevoer voor bloedoortapping.
- Serum word verkry uit die bloedmonster wat van die ontvanger geneem is.
- Serum word saam met die skenkers se bloedmonster geïnkubeer.
- Antimensglobuliene (coombs-reagens) word by die monster gevoeg.
- Agglutinasie van die bloed word waargeneem.
As die ontvangerserum teenliggaampies bevat, bind hulle aan die antigene wat op die oppervlak van die rooibloedselle van die skenker teenwoordig is en vorm antigeen-teenliggaamkomplekse. As agglutinasie plaasvind wanneer die coombs-teenliggaampies by die monster gevoeg word, is die indirekte Coombs-toets positief. Dit openbaar die teenwoordigheid van teenliggaampies wat verantwoordelik is vir die outomatiese hemolise van rooibloedselle.
Figuur 01: Direkte en indirekte Coombs-toetse
Wat is die verskil tussen Direkte en Indirekte Coombs-toets?
Direkte vs Indirekte Coombs-toets |
|
| Direkte kamtoets bespeur die teenwoordigheid van die teenliggaampies wat aan die oppervlak van die rooibloedselle geheg is. | Indirekte kamtoets bespeur die teenliggaampies teenwoordig in die serum wat nie aan die rooibloedselle gebind is nie. |
| Frekwensie van gebruik | |
| Hierdie tipe is meer algemeen. | Indirekte Coombs-toets word selde uitgevoer. |
| Belangrikheid | |
| Direkte kamtoets is belangrik om outo-immuun hemolitiese anemie te diagnoseer. | Indirekte kamtoets is belangrik vir voorgeboortelike toetsing vir swanger vroue voor bloedoortapping. |
| Opsporing in in viv o of in vitro | |
| Direkte kamtoets kan in vivo antigeen-teenliggaam-interaksies opspoor. | Indirekte kamtoets kan in vitro-antigeen-teenliggaam-interaksies opspoor |
Opsomming – Direkte vs Indirekte Coombs-toets
Coombs-toets is 'n immunologiese instrument wat die outo-immuun hemolise van rooibloedselle identifiseer as gevolg van die teenwoordigheid van antiglobuliene in die bloed. Coombs-toets staan ook bekend as agglutinasietoets aangesien die finale waarneming die agglutinasie van die rooibloedselle is. Daar is twee hooftipes van die kamtoets: direk en indirek. Direkte kamtoetse word vooraf gevorm om antiglobuliene wat aan rooibloedseloppervlaktes geheg is en hul interaksies in vivo op te spoor. Indirekte coombs-toets word uitgevoer om die teenwoordigheid van antiglobuliene in die serum in ongebonde toestand op te spoor en om hul interaksies in vitro met Coombs se anti-mensglobuliene op te spoor. Dit is die hoofverskil tussen direkte en indirekte Coombs-toets.
