Sleutelverskil – Direkte vs Indirekte Bilirubien
Bilirubien is die kataboliese produk van hemoglobien. Bilirubien bestaan in twee hoofvorme; gekonjugeerde en ongekonjugeerde bilirubien. Die metabolisme van bilirubien vind hoofsaaklik in die lewer plaas. Bilirubien gaan die lewer in die ongekonjugeerde vorm binne en word daardeur na 'n paar metaboliese omskakelings na die gekonjugeerde vorm omgeskakel. Die gekonjugeerde bilirubien word ook direkte bilirubien genoem, en ongekonjugeerde bilirubien word indirekte bilirubien genoem. Direkte bilirubien of die gekonjugeerde vorm van bilirubien is kovalent gemodifiseerde bilirubien wat verhoogde oplosbaarheid het. Dit is as gevolg van die vervoegingsreaksie met glukuronsuur, wat in die lewer plaasvind. Indirekte bilirubien is die tipe bilirubien wat nie aan enige ander chemiese verbinding geheg of gekonjugeer is nie. Indirekte bilirubien is gebind aan albumien, wat die algemene draerproteïen van bilirubien is. Die belangrikste verskil tussen die direkte en indirekte bilirubien is dat direkte bilirubien die bilirubien is wat met glukuronsuur gekonjugeer is terwyl die indirekte bilirubien nie aan die lewer gekonjugeer is nie en dit heg aan die draerproteïen albumien.
Wat is direkte bilirubien?
Direkte bilirubien is kovalent gemodifiseerde indirekte bilirubien. Hierdie kovalente modifikasie word gedoen om die toksisiteit van bilirubien te verminder en om die oplosbaarheid van bilirubien te verhoog. Die verhoging van die oplosbaarheid van bilirubien maak dit maklik vir die uitskeidingsproses van bilirubien. Die konjugasie van bilirubien vind soos volg met glukuronsuur plaas. UDP-glukose word gebruik as die beginverbinding vir konjugasie van bilirubien met glukuronsuur.
Die normale vlakke van direkte bilirubien lê in die reeks van 0,1 tot 0,3 mg/dL of 1,0 tot 5,1 mmol/L. As die serum direkte bilirubienvlakke bo die reeks styg, word dit na verwys as direkte hiperbilirubinemie. Die onmiddellike oorsake hiervan is galstene, galblaasgewasse, rotorsindroom, Dubin – Johnson-sindroom en sekere middels.
Figuur 01: Vorming van direkte bilirubien
Genetiese afwykings en ensiemtekorte kan ook lei tot verhoogde direkte bilirubienvlakke in die serum. Direkte bilirubien word gekombineer met gal en word na die ingewande gestuur en uitgeskei. Alhoewel onder hiperbilirubinemie toestande, word bilirubien in die urine uitgeskei. Onder hierdie omstandighede lyk die urine rooi.
Wat is indirekte bilirubien?
Indirekte bilirubien of ongekonjugeerde bilirubien is die onmiddellike afbreekproduk van hemoglobien. Dit is die ongemodifiseerde tipe bilirubien. Onder normale toestande behoort die indirekte bilirubienvlakke in serum ongeveer 0,2 tot 0,7 mg/dL of 3,4 tot 11,9 mmol/L te wees.
Indirekte bilirubien is oplosbaar in lipiede. Daarom is dit lipofiel. Indirekte bilirubien is onoplosbaar in water, en dit is hoogs hidrofobies. Indirekte bilirubien kan maklik die plasmamembraan oorsteek. Die toksisiteit van indirekte bilirubien is hoog, veral vir die senuweestelsel. Daarom word indirekte bilirubien omgeskakel na 'n meer oplosbare, nie-toksiese vorm wat die gekonjugeerde vorm is. Indirekte albumien word geassosieer met albumien, wat die belangrikste vervoerproteïen vir bilirubien is.
Verhoogde vlak van indirekte bilirubien in serum kan weens verskeie redes wees, soos verhoogde RBC-hemolise (Erythroblastosisfetalis), toestande soos sekelselanemie, hepatitis, sirrose en as gevolg van die effek van sommige middels, ens.
Wat is die ooreenkomste tussen direkte en indirekte bilirubien?
- Albei is vorme van bilirubien wat afbreekprodukte van hemoglobien is.
- Albei funksioneer as biochemiese verbindings vir lewertoetse.
- Toename in beide komponente kan lei tot hiperbilirubinemie.
Wat is die verskil tussen direkte en indirekte bilirubien?
Direkte Bilirubien vs Indirekte Bilirubien |
|
| Direkte Bilirubien of die gekonjugeerde vorm van bilirubien is kovalent gemodifiseerde bilirubien wat die oplosbaarheid verhoog het. | Indirekte Bilirubien is die tipe bilirubien wat nie aan enige ander chemiese verbinding geheg of gekonjugeer is nie. |
| Wysigings | |
| Direkte bilirubien is kovalent gemodifiseer en word deur middel van 'n ensiematiese reaksie met glukuronsuur gekonjugeer. | Enige kovalente modifikasie wysig nie indirekte bilirubien nie. |
| Oplosbaarheid | |
| Direkte bilirubien het 'n verhoogde oplosbaarheid in water. | Indirekte bilirubien is minder oplosbaar in water en meer oplosbaar in lipiede. |
| Draerproteïen | |
| Benodig nie 'n draerproteïen nie | Gebind aan albumien vir vervoer |
| toksisiteit | |
| Direkte bilirubien is minder giftig. | Indirekte bilirubien is meer giftig. |
Opsomming – Direkte vs Indirekte Bilirubien
Direkte en indirekte bilirubien is die twee vorme van bilirubien in serum. Hulle word gemeet as deel van die lewerfunksietoets. Direkte bilirubien is die meer oplosbare, minder toksies en is die gekonjugeerde vorm van bilirubien. Direkte bilirubien word met glukuronsuur gekonjugeer. Indirekte bilirubien is die ongekonjugeerde vorm van bilirubien. Dit is hoogs giftig en is minder oplosbaar in water. Daarom is dit vir vervoerdoeleindes aan albumien gebind. Verhoogde direkte en indirekte bilirubienvlakke dui op metaboliese afwykings en siektes wat met die lewer geassosieer word. Dit is die verskil tussen direkte en indirekte bilirubien.
Laai die PDF direk vs indirekte bilirubien af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen direkte en indirekte bilirubien
