Copay vs Coinsurance
Gesondheid of mediese versekering is 'n versekeringsdekking wat gekoop word met die doel om beskerming en dekking teen gesondheidsverwante risiko's te bied. Mediese versekering is unieke versekeringsdekking met sy eie terminologie en unieke struktuur. Mediese versekering dek nie 100% van die koste nie, en die gedeelte van die koste wat die mediese versekering nie dek nie, is 'n eie uitgawe vir die kliënt. Daar is drie tipes buite-sak uitgawes, insluitend bybetaling, medeversekering en bybetalings. Die volgende artikel ondersoek twee van hierdie mediese versekeringsterme, naamlik bybetaling en medeversekering, en verduidelik hul ooreenkomste en verskille.
Wat is Copay?
Copay is die bedrag wat die pasiënt vir elke besoek direk aan die dokter, hospitaal of gesondheidsorgverskaffer moet betaal. Copay is ook van toepassing op medikasie wat by apteke gekoop word en word vir elke voorskrif gehef. Copay dra 'n deel van die verantwoordelikheid om vir die mediese rekening te betaal aan die pasiënt oor en verseker dat die pasiënt nie die dokter onnodig besoek nie. Pasiënte word gewoonlik tussen $15 en $50 gehef as 'n bybetaling vir elke besoek wat hulle aan 'n gesondheidsorgverskaffer maak. Die bedrag wat as bybetaling gehef word, hang egter van 'n aantal faktore af. Vir besoeke aan spesialiste is die bybetaling gewoonlik hoër as vir algemene dokters. Die aankoop van generiese medisyne teenoor handelsmerkmedisyne verlaag die bybetaling. Verder beïnvloed kontrakte wat versekeringsmaatskappye met gesondheidsorgverskaffers het ook die bybetaling. Vir gesondheidsorgverskaffers in die versekeringsmaatskappy se netwerk is die bybetaling laer. Afbetaling moet slegs gemaak word totdat die maksimum uit-sak limiet bereik is.
Wat is Coinsurance?
Coinsurance is 'n meganisme waarvolgens die pasiënt die gesondheidsorgkoste met die versekeringsmaatskappy deel. Byvoorbeeld, as die kostedeelverhouding 70/30 is, dek die versekeringsmaatskappy 70% van die totale gesondheidsorgkoste vir die jaar en 30% word deur die pasiënt gedek. In die meeste gevalle stop die kostedeling egter tussen die partye sodra die mediese koste die pasiënt se totale uit-sak maksimum bereik het. Indien die pasiënt se totale jaarlikse mediese rekening die buitesaklimiet per jaar oorskry, dek die versekeringsmaatskappy die res van die mediese uitgawes vir daardie jaar. Medeversekering is oor die algemeen hoër as die gesondheidsorgverskaffer nie in die versekeringsmaatskappy se netwerk van verskaffers is nie.
Wat is die verskil tussen Copay en Coinsurance?
Mediese versekering dek gewoonlik nie 100% van die totale mediese rekeninge nie. Daar is 'n aantal betalings wat uit die sak van die pasiënt gemaak moet word, insluitend bybetalings en medeversekeringsbetalings. Albei is metodes wat deur versekeringsfirmas gebruik word om die mediese koste met pasiënte te deel. Soos met bybetaling word die bedrag vasgestel wat betaal moet word vir elke besoek aan 'n gesondheidsorgverskaffer, of elke voorskrif wat gevul word. Daar is geen verrassings vir die pasiënt nie aangesien dieselfde bedrag in elke geval betaal word. Medeversekeringsbetalings is egter nie vasgestelde bedrae nie (aangesien dit as 'n persentasie gehef word) en wissel na gelang van die koste van die prosedure of koste van bykomende kwessies en komplikasies. 'n Versekeringsmaatskappy gebruik selde beide bybetaling en saamversekering. 'n Versekeringsmaatskappy verkies egter om 'n medeversekering te hef, aangesien dit meer van die risiko en verantwoordelikheid van betaling aan die pasiënt oordra. Gewoonlik eindig beide bybetalings en medeversekeringsbetalings sodra die pasiënt se uit-sak-limiet bereik is. Dit is egter dalk nie altyd die geval nie.
Opsomming
Copay vs Coinsurance
• Mediese versekering dek oor die algemeen nie 100% van die koste nie, en die gedeelte van die koste wat die mediese versekering nie dek nie, is 'n eie uitgawe vir die kliënt.
• Daar is twee tipes buite-sak uitgawes, insluitend bybetaling en saamversekering.
• Copay is die bedrag wat die pasiënt vir elke besoek direk aan die dokter, hospitaal of gesondheidsorgverskaffer sal moet betaal. Bybetaling is ook van toepassing op medikasie wat by apteke gekoop word en word vir elke voorskrif gehef.
• Medeversekering is 'n meganisme waarvolgens die pasiënt die gesondheidsorgkoste met die versekeringsmaatskappy deel. Byvoorbeeld, as die kostedeelverhouding 70/30 is, dan dek die versekeringsmaatskappy 70% van die totale gesondheidsorgkoste vir die jaar en 30% word deur die pasiënt gedek.
• Bybetaling is 'n vasgestelde bedrag, terwyl medeversekeringsbetalings as 'n persentasie gehef word en wissel na gelang van die koste van die prosedure of koste van bykomende kwessies en komplikasies.
Verdere leeswerk:
1. Verskil tussen aftrekbaar en maksimum uit die sak
2. Verskil tussen bybetaling en aftrekbaar
