Gangrene vs Nekrose
Nekrose en gangreen is twee terme wat in patologie voorkom. Alhoewel dit nie terme is wat gewoonlik onder nie-mediese mense gehoor word nie, is dit nuttig om die basiese verskille te verstaan, veral as dit met jou of jou geliefdes gebeur. Na uitgebreide weefselbesering kan die dokters hierdie terme gebruik wanneer hulle dinge aan jou verduidelik. Dit is baie moeilik om in 'n paar eenvoudige terme te verduidelik, want dit is komplekse prosesse met verskeie belangrike stadiums. Daarom gebruik mediese spesialiste die terme nekrose en gangreen om na die hele proses te verwys. Die eerste ding om in ons koppe te kom, is dat daar verskeie tipes nekrose is en gangreen is een so. Die verskil tussen nekrose en gangreen is dus subtiel.
Nekrose
Nekrose kan direk of na seldegenerasie voorkom. Vroeë veranderinge is baie subtiel en verskyn eers na 2 tot 3 uur op elektronmikroskoop en eers na 6 uur in die ligmikroskoop. Sellulêre veranderinge kan verdeel word in kernveranderinge en sitoplasmiese veranderinge. Kernmateriaal kan eers in digte massas saamklonter, wat met basiese vlekke vlek. Dit staan bekend as "Pyknosis". Daarna kan hierdie klonte in klein deeltjies opbreek in 'n proses bekend as "Karyorrhexis", of gelys word in 'n proses genaamd "Karyolise". Sitoplasmiese veranderinge begin met die sitoplasma wat homogeen word en vlek diep met suur vlekke. Dit is as gevolg van denaturering van sitoplasmiese proteïene. Spesiale organelle absorbeer water en swel. Ensieme word van lisosome vrygestel, en die sel word afgebreek (outolise). Biochemies vind al hierdie veranderinge plaas in samewerking met 'n massiewe invloei van kalsiumione. Daar is baie soorte nekrose. Hulle is koagulatiewe nekrose, vloeibare nekrose, vetnekrose, kaseuse nekrose, gomagtige nekrose, fibrinoïednekrose en gangreen.
In koagulatiewe nekrose behou selle die sellulêre buitelyn vir 'n paar dae terwyl al die ander veranderinge plaasvind. Hierdie tipe nekrose word algemeen in soliede organe gesien, meestal na swak bloedtoevoer. In vloeibare nekrose word die sel heeltemal gelys; dus is daar geen sellulêre buitelyn nie. Dit word algemeen in die brein en rugmurg gesien. Daar is twee tipes vetnekrose; ensiematiese en nie-ensiematiese vetnekrose. In ensiematiese vetnekrose wat kenmerkend voorkom in akute pankreatitis, word die selvette deur pankreaslipase in vetsure en gliserol gelys en die resultaat vorm komplekse met kalsium. Die voorkoms is dus kalkwit. Nie-ensiematiese vetnekrose word meestal in onderhuidse weefsel, bors en buik gesien. Pasiënte met nie-ensiematiese vetnekrose gee byna altyd 'n geskiedenis van trauma. Trauma word egter nie duidelik geïdentifiseer as die definitiewe oorsaak nie. Fibrose volg noukeurig op nie-ensiematiese vetnekrose wat 'n soliede massa vorm wat soms nie klinies van 'n kanker onderskei kan word nie. Gevalle- en gomagtige nekrose is as gevolg van granuloomvorming na infeksies. Fibrinoïednekrose word algemeen in outo-immuun siektes gesien.
Gangrene
Gangrene is 'n wyd gebruikte term, om te verwys na 'n kliniese toestand waar uitgebreide weefselnekrose in verskillende mate deur sekondêre bakteriële infeksie gekompliseer word. Daar is drie tipes gangreen; droog, nat en gasgangreen. Droë gangreen kom meestal by ledemate voor as gevolg van swak bloedtoevoer as gevolg van verstopping van are. Nat gangreen is die gevolg van ernstige bakteriële infeksie wat op nekrose geplaas word. Dit kan by ledemate sowel as in interne organe voorkom. Nat gangreen is moeilik om van aangrensende gesonde weefsel af te baken; daarom is chirurgiese uitsnyding moeilik. Die sterftesyfer in nat gangreen is hoog. Gasgangreen is as gevolg van Clostridium perfringens-infeksie. Dit word gekenmerk deur uitgebreide nekrose en produksie van gas. Daar is krepitasie by palpasie.
Wat is die verskil tussen nekrose en gangreen?
• Nekrose kan sonder infeksie voorkom terwyl gangreen te wyte is aan infeksie van nekrotiese weefsel.
• Gangreen is gewoonlik meer as ander soorte nekrose.
• Mortaliteit in gangreen is hoër as in ander tipes nekrose.
Lees meer:
1. Verskil tussen nekrose en apoptose
