Hitteberoerte vs Hitte-uitputting
Wat is hitteberoerte?
Hitteberoerte is 'n vorm van hittesiekte wat ook bekend staan as klassieke Non Exertion Heatstroke (NEHS). Dit kom algemeen voor by babas, bejaardes en chronies siek individue. Dit word gekenmerk deur verhoogde liggaamstemperatuur bo 41o °C, gebrek aan sweet en veranderde sensoriese persepsies. 'n Kerntemperatuur bo 41o °C word as diagnosties van hitteslag beskou, alhoewel hitteslag by laer liggaamstemperature kan voorkom. Benewens hierdie klassieke drietal, word verskeie neurologiese kenmerke soos prikkelbaarheid, irrasionele gedrag, hallusinasies, waanbeelde, kraniale senuwee-verlammings en serebellêre disfunksie met hitteberoerte geassosieer. Hitteberoerte kom gewoonlik voor na volgehoue episodes van verhoogde omgewingstemperatuur. Individue wat nie die hittebalans kan beheer nie, soos individue met 'n lae kardiale reserwekapasiteit (Bejaardes, post-iskemiese hartsiekte, hartversaking, aangebore hartafwykings) swak beheer van waterinname en -verlies (babas, pasiënte met velsiektes, diabetes mellitus) is vatbaar om 'n hittesteek te hê. Spierdegenerasie (rabdomiolise) wat lei tot hiperkalemie, hipokalemie en hiperfosfatemie, akute lewerskade wat stollingsversteurings en hipoglukemie tot gevolg het, akute nierversaking en pulmonêre edeem. Kliniese toestande soos tirotoksikose, sepsis, stuiptrekkings, tetanus en middels soos simpatomimetika veroorsaak 'n verhoogde hitteproduksie. Brandwonde, velsiektes en dwelms soos barbiturate, neuroleptika, antihistamiene veroorsaak 'n verminderde hitteverlies. Gebrek aan gedragsreaksies soos om 'n waaier aan te skakel, 'n koeldrank te drink wat die termoregulering sal help, beïnvloed ook die hittebalans. Of 'n patologiese styging in hitteproduksie of 'n vermindering van hitteverlies kan lei tot verhoogde kernliggaamstemperatuur. Aangesien die reguleringsmeganismes benadeel is, is die herstelfase ondoeltreffend. Daarom word hittesteek as 'n mediese noodgeval beskou.
Wat is hitte-uitputting?
Hitte-uitputting is 'n vorm van hitte-siekte, ook bekend as Inspanningshitteslag. Dit kom algemeen voor by individue wat aan strawwe fisiese oefening in 'n vogtige en warm omgewing deelneem. Die klassieke simptome is verhoogde kernliggaamstemperatuur bo 41o °C, oormatige sweet en veranderde sensoriese persepsie. Nie-spesifieke simptome soos hoofpyn, duiseligheid, swakheid, buikpyn, spierkrampe, naarheid, braking en diarree kan met hitte-uitputting voorkom. Soms kan daar verduistering en verlies van bewussyn wees wat hitte-uitputting voorafgaan. Pasiënte met hitte-uitputting is gewoonlik gesonde jong volwassenes soos atlete, militêre personeel. Hierdie individu se vermoë om te sweet word nie aangetas nie; dus, wanneer hulle aan 'n dokter voorlê, is die kernliggaamstemperatuur gewoonlik ver onder die diagnostiese 41o °C. Omdat die hitteverliesmeganismes ongeskonde is, is die tempo van komplikasies minder as by hitteberoerte. Swak fisieke fiksheid, vetsug, moegheid en gebrek aan slaap is 'n paar van die geïdentifiseerde risikofaktore vir hitteberoerte. Hitteproduksie tydens strawwe oefening kan so hoog as tien keer die basale metaboliese tempo wees. In hitte-uitputting oorweldig die produksie van hitte die hitteverliesmeganismes wat lei tot 'n netto verhoging van kernliggaamstemperatuur. Wanneer die strawwe oefening gestaak word, word die hitte deur die ongeskonde hitteverliesmeganismes verdryf en die individu herstel.
Wat is die verskil tussen Hitteberoerte en Hitte-uitputting?
Hitteberoerte en hitte-uitputting is aan die uiterste punt van die hitte-siektespektrum. Terwyl hitte-uitputting plaasvind in die teenwoordigheid van ongeskonde reguleringsmeganismes, vind hitteslag plaas as gevolg van veranderde reguleringsmeganismes. Terwyl hitte-uitputting deur strawwe oefening veroorsaak word, word hitteslag veroorsaak deur verswakte hitteregulering. In beide situasies is vinnige afkoeling, behandeling van die oorsaak en komplikasies noodsaaklik.
