Die sleutelverskil tussen paraganglioom en feochromositoom is dat paraganglioom 'n byniergewas is wat buite die bynier vorm, terwyl feochromositoom 'n byniergewas is wat in die middel van die bynier vorm.
Paraganglioom en feochromositoom is twee tipes byniergewasse. Adrenale gewasse is kankeragtige of nie-kankeragtige groeisels op die byniere. Die oorsaak van die meeste van hierdie gewasse is nie bekend nie. Die risikofaktore vir adrenale gewasse sluit in Carey-kompleks, Li-Fraumeni-sindroom, veelvuldige endokriene neoplasie tipe 2 en neurofibromatose tipe 1.
Wat is Paraganglioma?
Paraganglioma is 'n byniergewas wat buite die bynier gevorm word. Dit is 'n tipe neuro-endokriene gewas wat naby sekere bloedvate en senuwees buite die byniere vorm. Byniere is aan die bokant van die niere geleë. Hulle verrig 'n aantal belangrike rolle, insluitend die maak van hormone wat baie funksies in die menslike liggaam beheer. Die senuwees wat aangetas word in die geval van paraganglioom is deel van die perifere senuweestelsel. Dit beteken dat hierdie senuwees 'n deel van die senuweestelsel buite die brein en rugmurg is. Boonop kan ongeveer 35-50 % van paraganglioom na ander dele van die liggaam versprei.
Figuur 01: Paraganglioma
Die algemene simptome van hierdie gewas sluit in hoë bloeddruk, sweet, hartkloppings, beenpyn, gehoorverlies, tinnitus, angs en hoofpyn. Ongeveer een uit elke vier paragangliomas word geërf. Defekte in gene soos suksinaatdehidrogenase subeenhede B (SDHB), C (SDHC) en D (SDHD) word aan familiële paraganglioom gekoppel. Die mutasie in die RET-geen is ook 'n genetiese oorsaak van paraganglioom.
Paraganglioom word gediagnoseer deur urinetoetse, bloedtoetse, CT-skanderings, MRI's, metaiodobenzylguanidine (MIBG)-skanderings, PET-skanderings en genetiese toetse. Verder kan die behandelingsopsies bloeddrukmedikasie (fenoksibensamien, doksasosien of propranolol), oortollige hormoonproduksie-beheerde medikasie (alfablokkers, betablokkers, kalsiumkanaalblokkeerders), chirurgie, kernmedisyne-behandelings soos radioaktiewe MIBG of oktreotied, insluit, termiese ablasieterapie, chemoterapie en geteikende geneesmiddelterapie.
Wat is Feochromositoom?
Feochromositoom is 'n byniergewas wat in die middel van die bynier vorm. Dit is 'n seldsame gewas van die byniermedulla wat uit chromaffienselle (feochromosiete) bestaan. Hierdie neuro-endokriene gewasse is in staat om 'n massiewe hoeveelheid katekolamiene, metanefriene en metokstiramien te produseer en vry te stel. Die simptome van hierdie toestand kan hoofpyne, hipertensie, tagikardie, diaforese (oormatige sweet, hiperhidrose (nagsweet), fisiese inspanning, angs, paniekaanvalle, trauma, bleekheid, hitte-onverdraagsaamheid, bors- of abdominale ongemak, naarheid, braking, hardlywigheid insluit, en hiperglukemie. Oorerflike feochromositoom kan voorkom as gevolg van klassieke mutasies van gene soos RET, VHL en NF1. Ander oorgeërfde geenmutasies wat feochromositoom kan veroorsaak, sluit MAX en TMEM127 in.
Figuur 02: Feochromositoom
Feochromositoom kan gediagnoseer word deur 'n 24-uur urinetoets, bloedtoets, beeldtoetse (CT-skandering, MRI, MIBG-skandering, PET-skandering), of genetiese toetse. Verder kan die behandelingsopsies alfa-blokkers, beta-blokkers om bloeddruk te verlaag, hoë sout-dieet (voorkom gevaarlike bloeddrukdalings), chirurgie, MIBG-bestralingsterapie, peptiedreseptorbestralingsterapie (PRRT), chemoterapie, bestralingsterapie, en geteikende kankerterapie.
Wat is die ooreenkomste tussen paraganglioom en feochromositoom?
- Paraganglioom en feochromositoom is twee tipes byniergewasse.
- Albei gewasse is skaars en stadiggroeiende gewasse.
- 30-40% van beide gewasse word geërf.
- Albei gewasse is katekolamien-produserende neuro-endokriene gewasse.
- Hulle toon algemene simptome soos hoë bloeddruk, sweet en hoofpyn.
- Hulle het algemene risikofaktore soos veelvuldige endokriene neoplasie tipe 2, Von Hipple-Lindau-siekte en neurofibromatose (NF1).
- Hulle het soortgelyke diagnoseprosedures.
- Hulle kan deur chemoterapie, bestralingsterapie en spesifieke operasies behandel word.
Wat is die verskil tussen paraganglioom en feochromositoom?
Paraganglioom is 'n byniergewas wat buite die bynier gevorm word, terwyl feochromositoom 'n byniergewas is wat in die middel van die bynier vorm. Dit is dus die belangrikste verskil tussen paraganglioom en feochromositoom. Verder kan paraganglioom voorkom as gevolg van oorgeërfde mutasies in gene soos SDHB, SDHC en SDHD, terwyl feochromositoom veroorsaak kan word as gevolg van oorgeërfde mutasies in gene soos RET, VHL, en NF1, MAX en TMEM127.
Die onderstaande infografika bied die verskille tussen paraganglioom en feochromositoom in tabelvorm aan vir vergelyking langs mekaar.
Opsomming – Paraganglioom vs Feochromositoom
Paraganglioom en feochromositoom is twee tipes byniergewasse. Albei gewasse is katekolamien-produserende neuro-endokriene gewasse. Paraganglioom tumor ontwikkel buite die bynier, terwyl feochromositom tumor ontwikkel in die middel van die bynier. Dus, dit som die verskil tussen paraganglioom en feochromositoom op
